寶寶的口腔健康完全手冊

寶寶的口腔健康完全手冊

　　“人家的寶寶牙齒已經(jīng)長出來了，我的寶寶為什么還沒有長牙呢？”
　　“人家的寶寶說話很清楚，我的寶寶為什么說話很含糊呢？”
　　“我的寶寶把門牙摔松了，這可怎么辦呀？”……
　　——來自媽媽們的問題

　　寶寶的口腔問題直接影響寶寶健康，還關(guān)系寶寶小臉的美觀以及語言的發(fā)育。年輕的媽媽們已經(jīng)開始重視寶寶的口腔問題，只是有時不知從何下手，出現(xiàn)問題后也不知如何解決。本文將告訴你一些嬰幼兒最容易出現(xiàn)的口腔疾病和隱患，指導(dǎo)你如何讓寶寶有一口漂亮整齊的牙齒和伶俐的口齒！

　　1、舌系帶過短要及時手術(shù)

　　樂樂牙牙學(xué)語時，發(fā)音總是很含糊，特別是卷舌音和上腭音。爸爸想，這大概是小寶寶學(xué)說話的正?，F(xiàn)象吧！可是為什么有的寶寶發(fā)音就比較清楚呢？一請教牙醫(yī)，才知道樂樂說話不清楚是因?yàn)樯嘞祹н^短造成的。爸爸帶樂樂去醫(yī)院做了個小手術(shù)?，F(xiàn)在，樂樂說話可清楚了。

　　自行診斷

　　舌系帶連結(jié)在舌和下腭之間。舌系帶過短，寶寶的舌頭就無法向前伸到唇外，勉強(qiáng)向前伸時舌尖呈M形，會影響哺乳和發(fā)音。下門牙長出后，寶寶吸奶時舌系帶與牙摩擦，舌系帶上會磨出潰瘍。

　　媽媽對策

　　盡早帶寶寶到醫(yī)院手術(shù)治療。

　　盡早治療的好處

　　一，嬰兒痛覺不敏感，早期手術(shù)不需要麻醉，簡單易行，手術(shù)后就可以哺乳。

　　二，學(xué)習(xí)口語的關(guān)鍵年齡是1-2歲，應(yīng)在寶寶尚未形成某些發(fā)音不清的習(xí)慣前就手術(shù)。否則即使做了手術(shù)，某些發(fā)音也較難糾正。

　　2、乳牙遲萌與早萌

　　小田3個月時就長出第一顆乳牙。小田的奶奶對此津津樂道，可是小田的媽媽很擔(dān)心，這顆牙齒以后會不會有什么問題？

　　自我診斷

　　嬰幼兒時期的牙齒主要是乳牙，乳牙于嬰兒出生后7個月左右開始萌出，至2歲左右陸續(xù)出齊。出乳牙的時間個體差異較大，出第一顆乳牙(一般為下頜乳門牙)較早的為4-5個月，遲的為11個月，甚至有晚到17個月才長的。出生后一年內(nèi)長出第一顆乳牙都是正常的。如果寶寶一歲后還沒有長牙，就屬于乳牙遲萌。

　　剛出生或在新生兒期就有牙齒萌出，這就是乳牙早萌。這類乳牙多數(shù)沒有牙根或牙根發(fā)育不完全，一般很松動。乳牙早萌是指萌出時間超前，而且牙根發(fā)育尚不足牙根總長度的1/3。

　　媽媽對策

　　乳牙遲萌需要去醫(yī)院檢查原因，看是否有“無牙畸形”或者某些全身性疾病引起發(fā)育遲緩所致，如佝僂病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。

　　早萌的乳牙容易脫落，如果被嬰兒吸入氣管就非常危險。所以過早萌出的牙不論是正常牙還是多生牙，如果很松動，就應(yīng)及早拔除，免得造成嚴(yán)重后果。有些雖不松動，但因吸吮刺激黏膜系帶會造成潰瘍，這時應(yīng)到醫(yī)院磨磨牙齒邊緣，或改變喂奶方式，改用湯匙喂奶。傷口可用紫藥水涂擦，幾天后就可愈合。

　　特別提醒

　　有的嬰兒出生時，牙床部位可以看到米粒大小的黃白色球狀物，俗稱“馬牙子”。這是殘留的造牙器官，會自己脫落，千萬不要用布去擦，以防擦破嬰兒口腔黏膜，發(fā)生感染。

　　3、先天缺牙與先天牙齒數(shù)目過多

　　晶晶快4歲了，可是她的下門牙兩邊還是各有一個很大的空洞，總不見有新的牙齒長出來。爸爸非常擔(dān)心，擔(dān)心她像奶奶一樣，這兩顆牙齒永遠(yuǎn)也長不出來。

　　自我診斷

　　乳牙全部長出應(yīng)該是上、下頜各10顆，共20顆。如果少于20顆，就可能是先天性缺牙。缺牙的原因可能是牙胚沒有發(fā)生，也可能是中途停止發(fā)育，可以通過X線檢查確定。這種現(xiàn)象具有遺傳性。

　　先天牙齒數(shù)目過多就是多生牙。這種情況在乳牙中較少見，在恒牙中十分多見，大多發(fā)生在上前牙區(qū)。多生牙形態(tài)多數(shù)為錐形、棱形，也有與正常牙相似的。

　　治療方案

　　如果缺牙不多，間隙不大，不影響上下牙的咬合關(guān)系，可以不去管它。但如果缺牙較多，或間隙過大，引起相鄰的牙齒傾斜或相對的牙齒生長，就需要做暫時性修復(fù)體或功能性保持器，以保證頜骨的正常發(fā)育以及寶寶正常發(fā)音，假牙必須隨寶寶的發(fā)育不斷更換。等寶寶長大后，再考慮永久性修復(fù)，如做烤瓷牙等，修復(fù)效果非常好，幾乎可以達(dá)到以假亂真的程度。

　　多生牙應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及時就診。已長出的多生牙要及時拔除。沒長出來的多生牙如不影響其他牙齒，并且沒有病理變化，可以不處理。

　　4、牙釉質(zhì)發(fā)育不良

　　琪琪1歲時，不慎從椅子上摔下來，兩顆乳門齒撞斷脫落。現(xiàn)在，他已經(jīng)8歲了，兩顆上門牙吃冷食會酸痛，甚至用嘴呼吸時也不舒服。他的這兩顆牙齒長出才一年多，表面卻有許多小溝與深褐色斑點(diǎn)，牙齒的形狀也不大規(guī)則。這是怎么回事？

　　自我診斷

　　外傷、營養(yǎng)不良、食用有害的化學(xué)物質(zhì)以及一些全身性的疾病，如水痘、麻疹等都會導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良。主要表現(xiàn)為牙齒表面有帶狀或窩坑狀凹陷，或者牙齒表面呈現(xiàn)粗糙的白堊色斑，形狀也與正常的牙齒不大一樣。

　　媽媽對策

　　牙釉質(zhì)發(fā)育不良，容易發(fā)生齲齒甚至牙髓炎，因此要特別注意。準(zhǔn)媽媽孕期要注意全面的營養(yǎng)，預(yù)防寶寶牙齒鈣化不良。對寶寶已長出的牙齒要注意早期防蛀。

　　5、乳牙齲病

　　一天，陽陽媽媽無意中發(fā)現(xiàn)，2歲的陽陽門牙上竟有好多小洞洞，這些小洞洞不發(fā)黑，所以不仔細(xì)看還看不出來。這些小洞洞似乎并沒有對小陽陽造成什么影響，他照樣開心地吃飯、吃奶?？墒?，媽媽還是不放心，帶陽陽去了醫(yī)院。醫(yī)生說，這是齲病的早期，如果不治療，繼續(xù)下去，洞變大了，寶寶會痛得無法吃飯。

　　自我診斷

　　由于乳牙鈣化度低，抗酸力弱，食物又多糖、粘稠、易產(chǎn)酸，乳牙長出后不久就有可能患齲病(即蛀牙)：牙齒變色、脫鈣、布滿小洞洞甚至缺損等。寶寶齲病的發(fā)生率很高，除了上述原因，寶寶刷牙不配合，父母重視不夠，造成寶寶的口腔衛(wèi)生差也是很重要的原因。

　　媽媽對策

　　乳牙齲病重在預(yù)防，應(yīng)定期檢查寶寶口腔。乳牙長出以后就要開始刷牙，可在手指上纏軟布或用專用牙刷刷擦牙齒。寶寶吃完牛奶和食物后要立即漱口，晚上睡覺前要刷牙，少吃含糖量高的食物和飲料。不要讓孩子含著奶嘴睡覺，1歲后停止使用奶瓶。一旦發(fā)現(xiàn)乳牙問題，要及早去醫(yī)院治療，盡可能保留乳牙以利于換恒牙。另外，可以局部涂氟化物防蛀。

　　特別提醒

　　目前為止，尚未證實(shí)使用含氟牙膏會引起氟化癥問題，但寶寶一天刷牙2次可誤吞氟0.25-0.5mg，而此時牙冠正在鈣化。因此，寶寶使用含氟牙膏刷牙時應(yīng)由父母監(jiān)督，刷牙次數(shù)不要過多，每次只給豌豆大小的牙膏，防止誤吞，刷牙后漱口并吐干凈。

　　6、地包天

　　1歲半的小樂樂常喜歡用下牙去咬上嘴唇。近來爸爸發(fā)現(xiàn)，樂樂的上門牙似乎已經(jīng)向里長了一些。爸爸擔(dān)心，樂樂該不會是“地包天”吧！

　　媽媽對策

　　對剛長出的、尚不嚴(yán)重的“地包天”，可以用咬撬法，即用木制壓舌板或?qū)挶獾谋艄鞣旁趯殞毾麻T牙的咬切面上，用下頦或下門牙做支點(diǎn)把內(nèi)傾斜的上門牙向外撬動，每次10分鐘，每天3-5次，直到“地包天”解除，咬合正常為止。如果寶寶或父母不能堅持，或地包天比較嚴(yán)重，就需要去口腔門診用矯治器治療。

　　7、前牙外傷

　　青青媽媽今天非常生氣，小保姆在家?guī)殞殨r，讓青青摔了一跤，更不幸的是，青青的門牙磕在凳子上，摔了一個小缺口，牙齦也腫起來了。沒辦法，先帶青青去醫(yī)院吧，還好缺口不大，醫(yī)生檢查后，只給青青的牙齒上涂了一點(diǎn)藥就好了。

　　寶寶很容易摔傷門牙，不過由于他們機(jī)體恢復(fù)的能力較強(qiáng)，因而不太嚴(yán)重的摔傷，乳牙復(fù)位后一般沒有什么影響；除非牙齒摔傷較嚴(yán)重或快換牙時，牙齒較易松動，就需要拔牙。如果牙齒摔進(jìn)牙槽骨里，就需要確定對以后長恒牙有沒有不良影響，如果有影響，就需要拔除。牙齒折斷也需要去醫(yī)院接受治療。

　　8、四環(huán)素染色牙

　　如果媽媽在妊娠末期或者寶寶在5歲以內(nèi)，服用較多的四環(huán)素、土霉素類抗生素，都可能使寶寶的牙齒著色。常見的有一種叫斑釉牙的，牙釉質(zhì)表面有白堊色或黃棕色斑塊，有的凹凸不平呈現(xiàn)黃褐色，牙齒松脆，容易受損。

　　媽媽對策

　　注意寶寶用藥需遵醫(yī)囑，不能濫用抗生素。如果寶寶的牙齒已著色，可用毛巾蘸牙膏磨擦牙面，或帶寶寶到醫(yī)院用30%的雙氧水電熱加溫脫色；如果寶寶有較輕的斑釉牙，可求助醫(yī)生，用稀鹽酸涂擦黃斑區(qū)脫色，使黃斑變淺，涂藥時要注意保護(hù)寶寶牙齦。

　　9、雪口病

　　8個月的珊珊近兩天老是哭鬧不止，小嘴上還生了一圈白色的東西。去醫(yī)院才知珊珊生了雪口病?？墒牵瑡寢屜氩煌?，沒聽說別的孩子得這個病，珊珊怎么這么倒霉？

　　自我診斷

　　雪口病又叫鵝口瘡，是白色念珠菌感染的疾病，多見于嬰兒，是通過孕婦的產(chǎn)道、接生用具和哺乳用具發(fā)生的感染。剛開始，寶寶粘膜充血，口內(nèi)有刺痛或灼熱感，接著粘膜上出現(xiàn)凝乳狀小白點(diǎn)，以后逐漸擴(kuò)大而且互相融合，形成白絨樣的膜，如同鋪了一層白雪，所以稱為雪口病。寶寶全身反應(yīng)不明顯，有的寶寶會有低燒、煩躁不安、拒食、啼哭等癥狀。

　　治療方案

　　用1-2%的碳酸氫鈉(小蘇打)輕輕洗寶寶口腔，每2-3小時1次，清除殘留食物，或用每毫升10萬單位的制霉菌素混懸液，每2-3小時局部涂抹一次。

　　特別提醒

　　寶寶嘴里的白膜不能撕，如果強(qiáng)行撕掉，會造成粘膜糜爛、出血，不久會形成白色的膜覆蓋。

　　10、皰疹性口炎

　　皰疹性口炎是一種急性病毒感染，常發(fā)生在冬春季。多發(fā)生于6歲前兒童，6個月到3歲嬰幼兒多見。

　　自我診斷

　　寶寶總是先發(fā)燒后爛嘴，往往突然高燒，流口水，哭鬧，不愿吃東西。開始口腔內(nèi)沒有明顯病變，多誤認(rèn)為感冒。2-3天后，寶寶的牙齦、舌、頰部和嘴唇粘膜表面發(fā)紅、腫脹，出現(xiàn)界限清楚的小紅斑，隨后在紅斑基礎(chǔ)上形成針尖大小密集成團(tuán)的小水泡，水泡破潰后形成潰瘍，這時體溫逐漸下降。

　　治療方案

　　在保證寶寶充分營養(yǎng)與休息的同時盡早去醫(yī)院治療，不要亂用藥。治療主要是提高機(jī)體的抵抗力，高燒時可口服小兒退熱片或物理降溫，同時服用病毒靈片、抗病毒口服液或板藍(lán)根沖劑?？谇痪植繚兛蓱?yīng)用口腔炎噴劑或西瓜霜噴劑等。病情嚴(yán)重者應(yīng)靜脈注射雙黃連和抗生素。

　　特別提醒

　　在幼兒園等寶寶聚集場所要防止傳染，房間要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。如果幼兒園里已有寶寶患此病，應(yīng)該給未患病的寶寶口服抗病毒口服液或板藍(lán)根沖劑進(jìn)行預(yù)防。

　　本病很少產(chǎn)生抗體，容易再次患病。

　　哪些不良習(xí)慣會對牙齒發(fā)育產(chǎn)生影響

　　1.經(jīng)常性的吮吸手指、吐舌頭、咬下嘴唇會引起上門牙前突，形成齙牙；

　　2.用口呼吸，也會引起上門牙前突，開唇露齒；

　　3.咬上嘴唇的習(xí)慣會形成“地包天”；

　　4.總是用一側(cè)牙齒吃東西，會使臉的兩邊發(fā)育不對稱；

　　5.睡覺時經(jīng)常用手、肘或拳頭枕在一側(cè)的臉下，或平時常用手托著一側(cè)腮，都可能影響牙齒發(fā)育，造成牙齒畸形。

　　及早預(yù)防是消除以上可能問題的最有效方法。應(yīng)該采取合理的照顧和心理疏導(dǎo)方法，使寶寶放棄不良習(xí)慣。
 
采編自《年輕媽媽之友》

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)