謹(jǐn)防小兒急性闌尾炎
謹(jǐn)防小兒急性闌尾炎
急性闌尾炎是兒童最常見的急腹癥之一?;疾÷瘦^高,危險(xiǎn)性大。因小兒解剖、生理及智力發(fā)育上的特點(diǎn),決定了小兒闌尾炎與成人有許多不同之處,所以早發(fā)現(xiàn)很重要。小兒闌尾炎的早期診斷需要父母早期發(fā)現(xiàn),對(duì)腹部出現(xiàn)的一些反應(yīng)要引起注意,當(dāng)父母觸摸小兒右下腹部患兒出現(xiàn)拒壓、哭鬧,不讓觸摸腹部,要及時(shí)去醫(yī)院就診。否則就會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)?!?/P>
小兒闌尾炎依病理情況分為四型:
1、單純性闌尾炎;
2、梗阻性;
3、化膿性;
4、壞疽性。
化膿性闌尾炎可見于任何年齡,嬰幼兒多為此類。從學(xué)齡前兒童癥狀開始類似成人表現(xiàn),突發(fā)上腹部臍周疼痛,6-10小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部;同時(shí)伴有惡心、嘔吐、低熱、精神不振、哭鬧、拒食,很快發(fā)生腹脹,面部表情反應(yīng)淡薄,腹部怕震動(dòng),加重腹痛,3-4歲兒童往往不能合作?!?/P>
小兒闌尾炎的診斷主要依據(jù)病史及體檢時(shí)得到的臨床癥狀,如:右下腹部疼痛、反跳痛、腹肌緊張、腰大肌和閉孔肌試驗(yàn)為陽性,化驗(yàn)血球升高等,對(duì)學(xué)齡前兒童闌尾炎的診斷比較容易做出?!?/P>
嬰幼兒闌尾炎特殊類型:
1、蛔蟲性闌尾炎,不同于一般闌尾炎,自覺癥狀嚴(yán)重,與腹部體征不一致,有陣發(fā)性劇烈絞痛,但疼痛緊張不嚴(yán)重,皮膚可出現(xiàn)過敏癥狀;反之腹部反而無疼痛,腹瀉較為常見。腹部體征往往彌漫全腹?!?BR> 2、蟯蟲性闌尾炎癥狀早期與蛔蟲闌尾炎相似,主要出現(xiàn)皮膚過敏,但無嚴(yán)重疼痛,無腹肌緊張,極少見闌尾穿孔,癥狀持續(xù)越久,腹部癥狀反而越輕?!?/P>
小兒闌尾炎的一般臨床狀和一些特殊類型的闌尾炎,只要注意觀察患兒的表現(xiàn)和綜上所述的一些情況,及早發(fā)現(xiàn),及早就診和治療,對(duì)癥后就有良好的效果?!?/P>
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