談?wù)勏到y(tǒng)性紅斑狼瘡

談?wù)勏到y(tǒng)性紅斑狼瘡

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因至今尚不完全清楚。隨著近代免疫學(xué)的進(jìn)展，認(rèn)為本病屬于自身免疫性疾病。其免疫異常的發(fā)病機(jī)理可能與下列因素有關(guān)：日光及紫外線、藥物以及病毒感染，臨床在病人血清中曾檢測到某些病毒的存在；另外還可能與遺傳素質(zhì)、內(nèi)分泌因素、寒冷、精神創(chuàng)傷等因素有關(guān)?！?/P>

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及多個(gè)臟器，所以臨床可產(chǎn)生多種多樣的表現(xiàn)、一般先累及一個(gè)系統(tǒng)，以后逐漸引起多系統(tǒng)的損害。臨床主要表現(xiàn)為1、發(fā)熱：幾乎所有病人均有不同程度的不規(guī)則發(fā)熱，先為低熱，急性期可有高熱；2、皮膚粘膜損害：大部分病人有皮膚損害，表現(xiàn)為對(duì)稱性皮疹，典型的是在鼻梁和兩頰部呈“蝴蝶”狀稍帶水腫的紅斑，色鮮紅或紫色，表面光滑，有時(shí)可見鱗屑。皮質(zhì)也可繼續(xù)發(fā)展至全面部、手背、足背、雙膝及肘部小腿等部位，多見水腫性紅斑。紅斑在緩解期逐漸消退后可留有棕黑色色素沉著。偶有口、鼻粘膜無痛性潰瘍。3、關(guān)節(jié)：約90％病人有不同程度的關(guān)節(jié)痛，常伴有肌肉痛，活動(dòng)受限。4、腎臟最易受累的臟器，多數(shù)病人尿中可出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞、管型和白細(xì)胞。晚期病人常出現(xiàn)腎性高血壓和尿毒癥。5、心血管損害。約50％病人有心臟病變，病人感心前區(qū)不適、氣急，當(dāng)心肌受損時(shí)，可出現(xiàn)心動(dòng)過速、奔馬律，心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重的則出現(xiàn)心力衰竭。6、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)可有血痰、咯血、胸膜炎或胸腔積液。病人可有咳嗽、呼吸困難、紫紺、胸痛等癥狀。7、消化系統(tǒng)表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等也是常見的表現(xiàn)。8、精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：在疾病后期，可出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱、昏迷等癥狀。精神方面可有激動(dòng)不安、幻覺等癥狀。9、眼部損害：約30％病人有眼底病變，多數(shù)病人表現(xiàn)為結(jié)膜炎，角膜潰瘍和脈絡(luò)膜炎。10、出血現(xiàn)象：常見皮膚及粘膜有出血點(diǎn)或紫癲，嚴(yán)重時(shí)可合并顱內(nèi)出血、消化道出血、陰道出血、尿道出血、鼻出血等。　

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療：1、一般治療：急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息，病情穩(wěn)定或慢性期要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉。有感染者應(yīng)積極控制感染；對(duì)日光敏感者，應(yīng)盡量避免皮膚直接暴曬或紫外線照射，同時(shí)應(yīng)注意避免誘發(fā)本病藥物的應(yīng)用；活動(dòng)期應(yīng)避免妊娠、手術(shù)；2、藥物治療：對(duì)于癥狀輕、無明顯內(nèi)臟損害者可用阿斯匹林、氯喹；而對(duì)具有明顯內(nèi)臟損害的系統(tǒng)性紅斑狼瘡則可用強(qiáng)的松1－2mg/kg/d，分3-4次；另可聯(lián)合加用硫唑嘌呤、6-巰基嘌呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。理療對(duì)消除紅斑、消腫、鎮(zhèn)痛有較好的效果，可以一試?！?/P>

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理也是非常重要的。病人應(yīng)安置在沒有陽光直射的房間里。平時(shí)應(yīng)給于高蛋白、營養(yǎng)豐富的飲食，避免刺激性食物，同時(shí)應(yīng)做好心理護(hù)理，要使病人消除顧慮，樹立增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。平時(shí)還應(yīng)注意感染的預(yù)防、避免日曬、受寒受濕，禁用誘發(fā)本病的藥物，按時(shí)服藥、定期隨訪。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)