兒童黑色素瘤的特點(diǎn)與成人相似

兒童黑色素瘤的特點(diǎn)與成人相似

美國(guó)Gibbs等報(bào)告，兒童黑色素瘤的特點(diǎn)與成人相似，成人黑色素瘤分期及治療的新進(jìn)展對(duì)黑色素瘤患兒也有益。(J Pediatr Hematol/Oncol 2000,22∶428) 　
　
　　研究者對(duì)過(guò)去30年美國(guó)科羅拉多大學(xué)健康中心27例年齡≤16歲的皮膚黑色素瘤病兒的臨床特征、治療及轉(zhuǎn)歸進(jìn)行了評(píng)價(jià)，并將其與成年病人進(jìn)行了比較。 　
　
　　結(jié)果顯示，27例病兒中僅有1例屬于青春期前兒童（5歲男孩），其余26例病兒年齡均在12～16歲（17例男孩和10例女孩）。最常見的臨床癥狀是原有痣的顏色改變（60％）或直徑改變（44％）。3例病兒的黑色素瘤診斷是由初級(jí)保健醫(yī)師在常規(guī)體檢時(shí)做出的。24個(gè)原發(fā)性黑色素瘤有Breslow厚度記錄，腫瘤厚度中位數(shù)是0.75mm。11例病兒診斷黑色素瘤后5至108個(gè)月出現(xiàn)局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其中包括4例腫瘤厚度≤1mm的病兒。7例病兒最初的復(fù)發(fā)部位在淋巴結(jié)內(nèi)，其中6例有淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的病兒在24～132個(gè)月隨訪期（中位數(shù)62個(gè)月）保持無(wú)病生存。共有4例病兒死于黑色素瘤轉(zhuǎn)移，其中3例為多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移。 　
　
　　研究者認(rèn)為，兒童黑色素瘤的特點(diǎn)與成人相似，成人黑色素瘤分期及治療的新進(jìn)展對(duì)黑色素瘤患兒也有益。由于原發(fā)性黑色素瘤的預(yù)后與浸潤(rùn)深度有關(guān)，所以早期診斷對(duì)降低惡性黑色素瘤的病死率至關(guān)重要，但不管原發(fā)腫瘤的深度如何，需要對(duì)所有病兒進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，還需有更好的方法來(lái)預(yù)測(cè)病兒的預(yù)后。有腦轉(zhuǎn)移的病人預(yù)后都差，腦轉(zhuǎn)移約占成人黑色素瘤死亡原因的三分之一。目前對(duì)于廣泛中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移還無(wú)有效的治療方法，全腦放療仍然是標(biāo)準(zhǔn)的治療方法，但這只能短期減輕癥狀。 　
　
　　該項(xiàng)研究對(duì)過(guò)去30年的27例皮膚黑色素瘤患兒進(jìn)行了回顧研究，并與成人進(jìn)行了比較，對(duì)于兒童黑色素瘤的特點(diǎn)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，這對(duì)其診斷和治療都將具有重要指導(dǎo)意義。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)