淺談小孩白內(nèi)障
淺談小孩白內(nèi)障
白內(nèi)障,是眼球晶狀體由透明發(fā)生混濁而導(dǎo)致的視力障礙。臨床引起晶狀體囊膜的損傷或者是遺傳和代謝障礙等原因都可引起白內(nèi)障。小孩白內(nèi)障常見于先天性及外傷性兩種,臨床最多見的為先天性。先天性白內(nèi)障是由于小孩在母親體內(nèi)胎兒發(fā)育過程中因為內(nèi)生性(染色體遺傳)或者外生性(胎兒或母體全身疾病)因素影響了晶狀體的胚胎發(fā)育而發(fā)生的混濁。至于外傷性白內(nèi)障則常常是由于小兒玩具的多樣化、節(jié)假日放鞭炮、獨生子女的嬌生慣養(yǎng)、放縱任性等因素由自傷或他傷所引起的。
對以上兩種白內(nèi)障藥物治療并無多大效果,而手術(shù)治療仍是目前最積極有效的方法。對于外傷性白內(nèi)障,如果晶狀體囊膜破口大,大量皮質(zhì)進(jìn)入前房,但眼壓不高,可等待自行吸收,如果眼壓升高就需立即進(jìn)行手術(shù)抽吸皮質(zhì),待皮質(zhì)吸收后如還殘留機(jī)化膜影響視力,則可以進(jìn)行截囊吸出或用YAG激光打孔治療。至于先天性白內(nèi)障,因為大多數(shù)處于靜止?fàn)顟B(tài),如果不影響視力則不必急于手術(shù),但如果視力在0.3以下的,則應(yīng)在不影響全身情況的前提下,爭取在3歲以前完成手術(shù)。根據(jù)臨床療效分析,術(shù)后視力的提高幅度是和手術(shù)時間的早晚成正比的,因此早做手術(shù)(3歲以前)比晚做手術(shù)(10歲以后)效果好。
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