透過家庭看“心”病

透過家庭看“心”病

　　“你給父親打多少分？”
　　“98分。”
　　“給母親呢？”
　　“也是98分。”
　　“現(xiàn)在給你的父母一起打個分。”
　　“59分。”

　　這是一名5歲男童和深圳市康寧醫(yī)院副院長、心理治療師劉鐵榜教授之間的一次談話，讓劉教授震驚的是，這名孩童經常故意將自己弄得傷痕累累。這幾句簡單對話清楚地表明，男童的家庭出了問題。

　　現(xiàn)代心理學發(fā)現(xiàn)，如果一個人有了心理疾病，很可能是他的家庭在運作過程中出了問題，只有對這個已經“生病”的家庭進行治療，才能解除病人的心理疾病。

　　2月16日至23日在深圳舉辦的中德高級心理治療師培訓項目，亦將系統(tǒng)家庭治療列為重要的培訓內容。

　　兩個個案：

　　個體心理問題與家庭的關系個案一：男孩以自傷的方式挽救家庭

　　作為資深心理治療師、第一期中德培訓項目的優(yōu)秀學員，劉鐵榜教授將系統(tǒng)家庭療法運用于臨床實踐。年僅5歲的男童自殘的案例，給他留下很深刻的印象。

　　男童上幼兒園大班，但每天早晨他都大哭大鬧，堅決不肯去上學。他的身上經常青一塊紫一塊，可“虐待”他的人正是他自己。男孩的父母一起帶孩子看心理醫(yī)生。

　　劉教授了解到，孩子的父母均為公務員，雙方都要應付激烈的工作競爭，男童父親是本地人，朋友多，應酬多，母親是外地人，喜歡去酒吧，愛跳舞，他們都在各自的圈子里活動，和孩子在一起的時間很少，還經常為誰該在家陪孩子爭吵不休，這些事情也逐漸影響到夫妻的感情，他們要離婚。

　　在孩子的心目中，父母都很好，可是給他倆一起打分，孩子給了不及格。經過耐心的交談，孩子告訴劉教授，他們很少一起帶我出去，在家里經常吵架，我覺得他們在一起不快樂。

　　當時，孩子不想去上學，這對夫婦的第一反應是問題出在學校，可經多次與學校聯(lián)系，找不到校方的理由。劉教授問孩子，你希望做什么？孩子說，我想要爸爸媽媽和我一起玩，我不想他們單個和我在一起。

　　其實，男童父母正在發(fā)生的“戰(zhàn)爭”，與他不愿上學有很大關系，而且他還用自殘這種特殊的方式試圖幫助父母，孩子發(fā)現(xiàn)，當自己病了、受傷了，父母都會放下各自的矛盾，以孩子為第一位，表現(xiàn)出一種親密的關系，一起為孩子考慮，一起商量事情，一起跟孩子吃飯，這時，爭執(zhí)少了，意見容易達成一致。也就是說，只有在孩子病態(tài)的情況下，家才像個家，孩子弄傷自己，是以一種奇特的方式來維持父母的關系。

　　劉教授告訴這對父母，孩子不去上學、弄傷自己，只是表面現(xiàn)象，反映的是家庭的內在問題，孩子以障礙的方式在幫助父母，維持家的完整性。

　　個案二：父對子的病態(tài)關注致子生病

　　一位父親即將從國企退休，工作不太緊張，太太是退休教師，每天畫畫，還上老年大學，生活很充實。兒子在深圳念大學，父親每周至少一次到學?？赐蝗ゾ蜁?、焦慮，生怕出事。退休后，他看望兒子的次數(shù)更加頻繁。

　　但這一切讓兒子感到很苦惱，出現(xiàn)了諸多心理障礙癥狀：緊張焦慮，坐立不安，心跳加快，失眠。因來康寧醫(yī)院就醫(yī)時脾氣很大，他被送進封閉病房治療，父親依舊每天來看他。醫(yī)生限制父親探視，告訴他這對孩子有不良影響，父親不聽，還“賄賂”醫(yī)生偷偷給兒子送飯菜，夜里也擔心得睡不著。結果，過了一段時間，兒子的病情好轉了，父親卻住進了醫(yī)院。

　　家里已經出了個病人，為什么又有人病了？劉教授解釋，這就是家庭運作出了問題。這位父親的老伴已適應了自己的退休生活，夫妻間的溝通既少又簡單，而他退休后還不知道怎樣安排自己的時間，他要尋找新的生活支點，結果，他就將一種病態(tài)的關注轉移到兒子身上。

　　在這個家庭的三角關系里，有一種不正常的關系：父親與已成人的兒子間的關系表現(xiàn)出過分緊密，而他與妻子的關系卻淡了，而實際上，他與妻子的關系應該是家庭的主線。這對父親來說，獲得了心理平衡，合情合理，但給成長中的兒子帶來內心沖突，成了受害者，不能拒絕父親的關心，但自己又要成長，這時，心身疾病就成了他對父親的無聲反抗。

　　于是，心理治療師著手調整家庭關系，強化3名家庭成員中的夫妻關系主線，給兒子精神上的解放，比如夫妻一起畫畫、鍛煉，一段時間下來，治療非常成功，家庭運轉恢復正常，父子的精神狀態(tài)也都恢復了正常。

　　德國心理學家看中國家庭

　　2月16日至23日，深圳市康寧醫(yī)院承辦了第二期中德高級心理治療師培訓項目，18名德國、瑞士、中國的著名心理學家，對來自全國的78名心理治療師開展了國際水準的培訓，系統(tǒng)家庭治療是其中重要內容。

　　瑪佳麗女士是這個培訓項目的德方負責人，在德國她有自己的心理診所。其他的國內外心理治療專家和她一樣，也是這個培訓項目的志愿者。

　　瑪佳麗女士說，她發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在不少中國家庭，夫妻生活在一起，但他們實際上并不愛對方，是“貌合神離的湊合式家庭”。

　　瑪佳麗發(fā)現(xiàn)，不少中國家庭將孩子送進托兒所、幼兒園，甚至寄宿制的學校。她認為，“這種愛的方式并不好”，尤其是將很小的孩子送寄宿學校，“因為兒童需要穩(wěn)定的環(huán)境，在兒童期、少年期與家庭分離，會對他的成長及成年生活產生很大的負面影響。”

　　另外，中國孩子的壓力過大，因為上幾代人對他們的期待過高。在瑪佳麗女士眼中，中國娃娃太可憐了，都沒有時間玩。另外，他們也沒有玩伴。有一個小男孩被母親逼著彈鋼琴、學書法，還有外語，母親要為他考外國語學校做準備。這名3年級的小學生邊彈琴邊感慨：“老鼠都比我幸福。”當大學副教授的母親問為什么，回答是：“老鼠可以想玩就玩，想睡就睡，做自己想做的事。”

　　那么，哪些家庭容易出問題？瑪佳麗女士說，“情況取決于家庭內部的關系”。有些困難每個家庭都會面臨，但不一定都會有大麻煩，“不過，在應付人人都可能面臨的困難中，家庭作為一個單位，有其能力的差別。”

　　她進一步解釋，能力首先來自家庭內的關系，這是最重要的。家庭關系中的“粘結力”要適當，它不能太松，過于松散的家庭關系肯定會出問題，不過，它也不能太緊，太緊了讓其成員感到“壓力”。

　　在家庭發(fā)展的各個關鍵點上，也比較容易出問題。中德培訓項目中方負責人、心理學專家趙旭東教授說，如人結婚生子、功成名就、衰老一樣，家庭也有其生命周期，家庭里的危機常發(fā)生在家庭生命周期的轉折點上，比如生孩子，在夫妻的緊密關系中出現(xiàn)了一個小孩，還有孩子長大離家、退休等等，這些關鍵點最易出問題。

　　心理治療沒有快餐

　　據了解，中德培訓項目采取連續(xù)式的培訓模式。2月23日，據趙旭東教授介紹，同一批人員在一段時間內集中學習，然后回原工作崗位從事臨床工作，過一段時間再集中強化培訓，培訓期間既介紹理論，也訓練很多實際操作的技術，容量非常大，受訓人員經過這種訓練，能夠很好地理解心理治療的過程，學會在工作中的一種基本態(tài)度。所以，心理治療業(yè)沒有速成的“快餐”，其專業(yè)化道路艱巨而漫長。

　　瑪佳麗女士認為，中國的心理治療業(yè)總體上發(fā)展很好，但是，心理治療師的作用在社會中還沒有得到完全的發(fā)揮。同時，他們還需要更好的培訓、學習和實踐。心理治療的成效，主要取決于治療師的專業(yè)水平。

　　她注意到，有些從業(yè)者對心理治療理解片面，還沒有意識到心理治療的價值，有些則較多地考慮經濟收入，結果在治療中出現(xiàn)了一種不好的傾向：很少給病人做心理治療，而是直接開藥，并且開很多的藥。另一方面，有一些對心理咨詢感興趣的人以為可以容易地通過“快餐式”的速成培訓，就可提供贏利性的心理咨詢服務，這也是不好的。

　　瑪佳麗女士告訴記者，應該重視家庭問題對孩子的影響，特別是對年幼的孩子。應該認識到，一個人的童年時期、青少年時期、他的家庭背景對個人的心理健康有非常重要的影響，這個環(huán)向外擴大，才是社會環(huán)境、條件的重要作用，再擴大，才是一些具體的導致挫折、創(chuàng)傷的事件。

　　相比較而言，讓這位來自德國的心理學家最擔心的事情是，中國心理治療業(yè)對兒童、青少年這一年齡段，尤其是嬰幼兒階段整體上不夠重視，她說：“幾乎沒有專業(yè)人員從事這方面的相關事業(yè)。”

　　作者：劉一平
　　深圳特區(qū)報

(責任編輯:暖暖的陽光)