怎樣給寶寶用抗生素

怎樣給寶寶用抗生素

　　媽媽們一般都知道“抗生素”這個(gè)詞，也聽(tīng)說(shuō)了不能濫用抗生素，可孩子得了病，最要緊的是趕快治好，只要藥能治病，哪里還顧得上醫(yī)生和專業(yè)人士的忠告。目前在兒童疾病，包括感染性疾病的治療中，由于醫(yī)生或父母的原因，仍存在著種種抗生素使用不合理的現(xiàn)象。

　　抗生素使用的誤區(qū)

　　孩子得病，父母往往焦急萬(wàn)分，總是希望能馬上用藥且立即見(jiàn)效，由于對(duì)抗生素認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，有時(shí)過(guò)于強(qiáng)調(diào)抗生素在病程變化中的作用，甚至在疾病的治療中依賴抗生素，常見(jiàn)的問(wèn)題有：

　　一、發(fā)熱即是有炎癥，就應(yīng)該使用"消炎藥"。有的父母急匆匆?guī)е邿岬暮⒆拥结t(yī)院就診，并告訴醫(yī)生在家已經(jīng)服用抗生素了；有些父母就診時(shí)強(qiáng)調(diào)，孩子發(fā)熱一定要用抗生素病才能好；

　　二、不就診，隨意服用家中現(xiàn)有抗生素，缺乏選擇性；

　　三、幾種抗生素同時(shí)服用或頻繁換藥；

　　四、隨意停服或間斷服用，認(rèn)為不發(fā)熱即為病愈，或?yàn)槭∈虏话此幬镎f(shuō)明服藥，隨意減少用藥次數(shù)；

　　五、預(yù)防用藥，認(rèn)為孩子病了，用上抗生素就安全了，就可以不出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥了。

　　抗生素該怎么用

　　針對(duì)以上存在的抗生素使用誤區(qū)，下面簡(jiǎn)要介紹抗生素使用原則。但是，由于小兒病情的多樣性及多變性，孩子生病，還是應(yīng)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)病情作出診斷并給予相應(yīng)治療。

　　由醫(yī)生來(lái)判斷是否應(yīng)用抗生素

　　發(fā)熱、腹瀉是兒童常見(jiàn)的癥狀，可由多種原因，包括感染性與非感染性所致，而在感染所造成的疾病中，病原菌可能為病毒、細(xì)菌、支原體等，對(duì)上述癥狀的原因作具體分析，是合理使用抗生素的前提。

　　小兒患病應(yīng)看醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)小兒病史、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)狀況，結(jié)合必要的輔助檢查作出診斷，根據(jù)診斷由醫(yī)生確定是否需用抗生素治療。通常，在常見(jiàn)病原菌所致感染性疾病中，由細(xì)菌、支原體感染造成者需用抗生素，而病毒（兒科上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)病原菌）感染造成者則不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。

　　病原菌不同用藥也不同

　　兒童期易患感染性疾病，但各年齡階段、不同季節(jié)易感的病原菌不同，另外，發(fā)病季節(jié)及當(dāng)時(shí)流行疾病狀況對(duì)臨床診斷亦有很大作用。通常根據(jù)臨床診斷，醫(yī)生可以推斷病原菌的種類，或結(jié)合必要的輔助檢查(包括病原學(xué)檢查)，選用有效的抗生素；如對(duì)病原菌診斷不明，可選用廣譜抗生素。父母為病兒自選抗生素，缺乏針對(duì)性，可能造成療效不佳或無(wú)效，并有可能誘發(fā)耐藥菌的產(chǎn)生，造成后期治療的困難或耐藥菌的傳播。

　　抗生素?zé)o高級(jí)與低級(jí)之分，只有病原菌對(duì)藥物敏感與不敏感之分，以價(jià)格判斷藥物好壞、高級(jí)低級(jí)是沒(méi)有道理的。

　　不能盲目同時(shí)服用兩種以上抗生素

　　兩種或兩種以上抗生素同時(shí)使用稱為聯(lián)合用藥。同時(shí)服用兩種以上的抗生素，有可能造成用藥無(wú)效的后果。通常，有嚴(yán)重感染或混合感染，病原菌不明或單一抗生素不能控制，又或者較長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性可能者，以及聯(lián)合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時(shí)，才可在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可，多用藥多保險(xiǎn)的想法是錯(cuò)誤的。

　　藥物劑量由醫(yī)生來(lái)確定

　　針對(duì)病原菌選藥后，需從患兒病情、藥物在體內(nèi)代謝特點(diǎn)、給藥順從性等方面考慮，來(lái)決定給藥劑量及方式。為確?？股睾芎玫匕l(fā)揮作用而不對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害，掌握恰當(dāng)?shù)目股貏┝渴潜仨毜?，在兒童，藥物劑量通常是由醫(yī)生根據(jù)診斷、病情、體重或體表面積計(jì)算得出，另外，亦應(yīng)考慮小兒機(jī)體代謝狀態(tài)，對(duì)患有肝、腎疾病的小兒，除應(yīng)避免應(yīng)用具有相應(yīng)毒副作用的藥物外，還應(yīng)仔細(xì)考慮用藥劑量。認(rèn)為兒童用藥即為簡(jiǎn)單的成人劑量減半的概念是錯(cuò)誤的。

　　抗生素治療療程因疾病種類、病情嚴(yán)重程度、對(duì)現(xiàn)有治療的反應(yīng)等而異，具體應(yīng)咨詢醫(yī)生，認(rèn)為癥狀消失即為病愈的概念是錯(cuò)誤的。

　　一般不需預(yù)防用藥

　　預(yù)防性應(yīng)用抗生素的目的在于預(yù)防1-2種特殊細(xì)菌侵入傷口或血液循環(huán)而發(fā)生感染，部分外科手術(shù)預(yù)防用藥。由此可見(jiàn)，通常情況下不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

　　警惕不良反應(yīng)

　　應(yīng)用抗生素應(yīng)注意藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)及二重感染。過(guò)敏反應(yīng)形式多樣，輕者可出現(xiàn)皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者哮喘，甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克。毒性反應(yīng)可見(jiàn)由氯霉素引起的再生障礙性貧血，慶大霉素等引起的耳聾等。由于抗生素應(yīng)用后殺滅或抑制了敏感細(xì)菌，未被抑制的菌種可大量繁殖，發(fā)生菌群紊亂，因而在用藥過(guò)程中有可能出現(xiàn)霉菌、耐藥菌等引起的二重感染，此種感染可為較輕的局部，如口腔、胃腸道的感染，亦有可能發(fā)展為敗血癥，甚至危及生命。

　　綜上所述，只有以科學(xué)的態(tài)度應(yīng)用抗生素，才能使其充分發(fā)揮作用，同時(shí)避免不良反應(yīng)及耐藥菌的產(chǎn)生。

　　你所關(guān)心的關(guān)于抗生素的問(wèn)題

　　Q：抗生素在身體里起什么作用？

　　A：簡(jiǎn)單地說(shuō)，抗生素只有一個(gè)功能：瞄準(zhǔn)并殺死細(xì)菌。除此之外，它既不能緩解疼痛，也不能修復(fù)細(xì)胞組織。通過(guò)殺死細(xì)菌，抗生素為身體提供一個(gè)更好，更快的治愈自己的機(jī)會(huì)。

　　這類藥物一般是通過(guò)滲透細(xì)菌的細(xì)胞壁，擾亂并破壞其有機(jī)組織產(chǎn)生功效的能力而發(fā)揮作用。所以，抗生素只能殺死由細(xì)胞構(gòu)成的細(xì)菌，而對(duì)由基因物質(zhì)組成的病毒不起作用。

　　一些較容易在兒童間傳播的疾病，像流感、咽喉疼痛，甚至是一些耳疾，主要原因是病毒的傳染。但在對(duì)抗這類疾病時(shí)，抗生素卻以令人難以置信的比率被醫(yī)生頻頻開(kāi)出。例如：在100個(gè)因發(fā)燒而去醫(yī)院就醫(yī)的兒童中，也許只有10個(gè)是因細(xì)菌感染所致，然而卻有60％左右的兒童會(huì)得到醫(yī)生開(kāi)出的抗生素。很多時(shí)候，如果醫(yī)生認(rèn)為父母需要他們這樣做，他們就可能會(huì)開(kāi)出抗生素。

　　因此，如果你有孩子，了解一些關(guān)于藥品的常識(shí)是很有必要的。在帶孩子看醫(yī)生時(shí)，你既不會(huì)強(qiáng)求醫(yī)生開(kāi)一些不適宜的藥物，在醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)，你也可以提出合理的咨詢。這樣，或許可以減低兒童不必要的服用抗生素的比例。

　　Q：如果我的孩子在服藥的幾天后已經(jīng)感覺(jué)好多了，為什么我還必須要持續(xù)給他服用抗生素？

　　A：當(dāng)人的身體被有害細(xì)菌侵襲時(shí)，體內(nèi)的細(xì)菌會(huì)以成百萬(wàn)的速度增長(zhǎng)，直到人明顯地感覺(jué)到很不舒服。而抗生素會(huì)在我們身體內(nèi)構(gòu)筑一道防御結(jié)構(gòu)，以幫助我們抵抗和殺死這些細(xì)菌。兒童在服藥的幾天后也許會(huì)感覺(jué)到癥狀的減輕，但這時(shí)并不意味著所有的細(xì)菌已經(jīng)被完全消滅。當(dāng)一個(gè)服藥療程沒(méi)有完成時(shí)，體內(nèi)無(wú)疑會(huì)殘留一些很弱的細(xì)菌，如果此時(shí)不將它們完全消滅，就會(huì)給他們提供一個(gè)更好的卷土重來(lái)的機(jī)會(huì)，并且還會(huì)產(chǎn)生對(duì)同種抗生素的抗藥性。

　　Q：孩子在服用抗生素期間應(yīng)避免哪些食物和活動(dòng)？

　　A：盡管沒(méi)有什么特定的食物是有問(wèn)題的，但父母也應(yīng)該密切注意孩子在服藥的時(shí)候，他是否已經(jīng)吃過(guò)東西或吃了多少東西。有些藥，像阿莫西林，飯前飯后服用都可以；但AUGMENTIN卻相反，空腹服用會(huì)傷胃。因?yàn)椴煌乃幍姆谜f(shuō)明不盡相同，所以一定要從醫(yī)生或藥劑師處得到明確的指示，同時(shí)還要仔細(xì)閱讀藥品所附的說(shuō)明。

　　另一點(diǎn)非常重要的是在孩子服藥時(shí)應(yīng)多喝水，這樣藥物可以更有效地在人體內(nèi)發(fā)揮作用。

　　還有一些抗生素，例如：SEPTRA，BACTRIM，PEDIAZOLE，會(huì)增加對(duì)陽(yáng)光敏感的可能。為避免這種潛在可能的發(fā)生，當(dāng)孩子暴露在陽(yáng)光下時(shí)，盡量做好防曬遮擋。甚至在日照相對(duì)較弱的隆冬季節(jié)，這也很有必要。

　　Q：為什么我的女兒在服藥期間會(huì)起疹子？

　　A：盡管抗生素的目標(biāo)是有害細(xì)菌，但體內(nèi)也會(huì)有一些有益的細(xì)菌被抗生素的交叉火力所"捕獲"。例如在腸胃系統(tǒng)，有益細(xì)菌的損失會(huì)導(dǎo)致腹泄。在身體潮濕溫暖的部位，像尿布下，產(chǎn)生的大量酵母菌就容易引起疹子。一般這些疹子在皮膚上是不規(guī)則分布、又相對(duì)較集中。

　　這時(shí)父母該做什么呢？假如孩子弄破了這些紅疹，并有膿狀物從疹狀傷口處流出，趕快帶孩子去看醫(yī)生，從醫(yī)生那里可以得到一些使用抗真菌藥膏的指導(dǎo)，這些對(duì)于快速消除疹子都有很好的幫助。

　　Q：我的孩子咳嗽得很厲害，請(qǐng)問(wèn)抗生素是否對(duì)其有效？

　　A：簡(jiǎn)單地說(shuō)，不太有這種可能。因?yàn)榇蟛糠值目人允怯刹《疽鸬?，而不是?xì)菌感染。首先先確認(rèn)引起咳嗽的原因，可能是過(guò)敏所導(dǎo)致，也可能是哮喘或其他特殊情況。目前大多數(shù)兒童的持續(xù)性的咳嗽是由普通的感冒或?qū)粑烙写碳ば缘纳虾粑栏腥疽鸬摹?/P>

　　孩子在最初病癥消除后，持續(xù)一段時(shí)間的咳嗽是正常的。父母無(wú)需多慮。

　　Q：我的孩子不愛(ài)吃藥，我怎樣才能讓他服下他所需的抗生素？

　　A：這里有一個(gè)小小的建議：對(duì)于十二個(gè)月以下的嬰兒來(lái)說(shuō)，當(dāng)你把藥放進(jìn)他的嘴里后，輕輕拍拍他的小臉蛋，這個(gè)動(dòng)作會(huì)引起寶寶條件反射地眨眼睛和吞咽，這樣藥就會(huì)很順利地被寶寶咽下。

　　也可以將藥攙和在寶寶的食物中，但不要試圖將藥混合在奶瓶里，因?yàn)槿绻麤](méi)有喝光瓶中的水，你就不知道他實(shí)際服用的藥量是多少。假如將藥攪拌在少量例如巧克力布丁之類的甜食中，寶寶就易于服用。

　　很多父母也不清楚，許多開(kāi)給兒童服用的常用抗生素的有效成分的含量是不同的。在給孩子吃藥之前，應(yīng)盡量向醫(yī)生或藥劑師詳細(xì)咨詢，從而可以掌握給你的孩子服用的劑量。

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　　采編自：父母

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)