孕期常見的特發(fā)性疾病和疾病的防治

　　婦女在妊娠后由于受多種因素的影響，可發(fā)生一些特發(fā)性疾病，了解常見特發(fā)性疾病的臨床表現(xiàn)，有益于早期診斷、早期治治療。

　　特發(fā)性妊娠黃疸

　　臨床主要表現(xiàn)在妊娠中、晚期出現(xiàn)瘙癢、黃疸，分娩后癥狀迅速消失，瘙癢是首發(fā)癥 狀，多發(fā)生在妊娠28--30周，瘙癢以軀干、下肢、手腳掌等為主，并隨妊娠月份增加逐漸增加，出現(xiàn)全身瘙癢，甚至影響睡眠，持續(xù)到分娩。15--60%黃疸多發(fā)生于瘙癢后7--15天，分娩后1周黃疸消失。

　　妊娠期急性脂肪肝

　　妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生在妊娠晚期，起病急，病情兇險，病死率較高。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生持續(xù)性惡心、嘔吐并伴上腹疼痛，厭油食。嘔吐物先為食物，后為咖啡樣物，有明顯的腹脹及全身出血傾向，常伴有不同程度的意識障礙，易發(fā)生早產(chǎn)、死胎。

　　圍產(chǎn)期心肌病

　　圍產(chǎn)期心肌病是指沒有心臟病，又排除其他心血管疾病，而在妊娠最后3個月或在產(chǎn)后6個月內(nèi)發(fā)生的累及心肌為主的一種心臟病，因其主要是發(fā)生在圍產(chǎn)期，故稱為圍產(chǎn)期心肌病。圍產(chǎn)期心肌病與妊娠密切相關(guān)，多與年齡偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血壓、遺傳性疾病等因素有關(guān)。圍產(chǎn)期心肌病臨床表現(xiàn)特點為距分娩期越近，臨床癥狀越明顯。開始表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、端坐呼吸等典型心力衰竭表現(xiàn)。一般先出現(xiàn)左心衰竭隨后出現(xiàn)右心衰竭，也有出現(xiàn)全心衰竭的。

　　死胎綜合征

　　死胎綜合征是妊娠期由各種高危因素導(dǎo)致的胚胎或胎兒死亡，并滯留在子宮內(nèi)超過一個月，出現(xiàn)凝血功能障礙等表現(xiàn)而言。孕婦早期可自覺妊娠反應(yīng)消失，有時出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，子宮明顯小于停經(jīng)月份，妊娠中晚期覺胎動減少或消失，乳房腫脹色素沉著逐漸消退，子宮高度和腹圍不增長等表現(xiàn)。

　　妊娠劇吐并發(fā)腦病

　　妊娠劇吐是指少數(shù)妊娠婦女早期妊娠反應(yīng)繼續(xù)加重，頻繁嘔吐，不能進食，引起水電解質(zhì)紊亂，酸中毒、肝腎功能衰竭、甚至威脅生命。妊娠期腦病是指因體內(nèi)維生素B1缺乏引起的臨床一系列神經(jīng)癥狀。

　　暫時性狀腺功能亢進癥

　　妊娠劇吐并發(fā)高甲狀腺素血癥是早期妊娠的一種并發(fā)癥，其基本病是甲狀腺過多，高甲狀素血癥所致。臨床主要表現(xiàn)妊娠早期劇吐，個別表現(xiàn)頑固性嘔吐，并有心悸、多汗等癥狀。