高齡產(chǎn)婦的孕期危機(jī)預(yù)防

高齡產(chǎn)婦的孕期危機(jī)預(yù)防

　　高齡婦女在懷孕時，有兩個最大的顧慮，一是擔(dān)心懷孕會對自己造成什么樣的影響，另一個是高齡會對懷孕造成什么樣的影響，這兩大顧慮所衍生的問題很多，高齡的孕媽咪們必須仔細(xì)了解并小心防范，才是正確的做法喔。

　　Part 1：高齡產(chǎn)婦看過來！

　　高齡產(chǎn)婦的定義

　　所謂的高齡產(chǎn)婦，是指生產(chǎn)時年滿35歲的婦女，衛(wèi)生署為倡導(dǎo)方便，改以滿34歲受孕的婦女為主。因?yàn)槟隄M35歲以上生產(chǎn)的婦女，寶寶出生后的染色體異常的機(jī)會較35歲以下的懷孕婦女為高(滿30、33、34、35、38歲生出唐氏兒的比率，各約為1／885，1／592，1／465，1／365，1／176)，因此，將年滿34歲以后懷孕的婦女做為一個分界點(diǎn)，稱為高齡產(chǎn)婦。

　　此外，年紀(jì)越大可能產(chǎn)生疾病的機(jī)率就比較多，例如年紀(jì)越大，產(chǎn)生懷孕相關(guān)的妊娠高血壓、妊娠糖尿病機(jī)會比年輕的產(chǎn)婦還高。而高齡產(chǎn)婦在懷孕時，高血壓、心臟病或是腎臟病、糖尿病的內(nèi)科并發(fā)癥機(jī)會也比較多一點(diǎn)。另外，高齡產(chǎn)婦也比較容易產(chǎn)生早產(chǎn)、胎盤早期剝離等等的現(xiàn)象，所以高齡產(chǎn)婦在懷孕本身的問題會比一般人多一點(diǎn)。

　　預(yù)防重于治療

　　為了預(yù)防懷孕期間所產(chǎn)生的并發(fā)癥，婦產(chǎn)科醫(yī)師建議高齡產(chǎn)婦考慮在懷孕以前做一個全身性、基本的、以抽血為主的健康檢查，看看自己是不是有血壓高、糖尿病、腎臟方面等的問題。如果確定都沒有問題，就不要太擔(dān)心，只要在妊娠期乖乖地配合檢查，并且做好保護(hù)措施，即可放心。若是檢查出來有問題者，建議要積極做適當(dāng)?shù)闹委?，通常在有效的治療后，大部份的媽咪都能很安全的受孕?/p>

　　產(chǎn)婦在懷孕期間，因?yàn)槟昙o(jì)比較大，所以不適合太勞累。很多高齡產(chǎn)婦同時維持職業(yè)婦女、料理家務(wù)、照顧其它孩子的角色，工作過于忙碌，會造成體力上的負(fù)擔(dān)，對高齡懷孕者是件非常吃力的事。

　　Part 2：注意高齡產(chǎn)婦的妊娠風(fēng)險

　　以下介紹幾種可能在孕期發(fā)生的癥狀，這些都是高齡產(chǎn)婦容易發(fā)生的妊娠風(fēng)險，有些疾病例如高血壓，會因?yàn)閭€人體質(zhì)的關(guān)系，加上高齡的影響，較易發(fā)生在孕婦身上，加上身體逐漸老化的關(guān)系，即使治療也不容易控制及復(fù)原。所以，若高齡孕媽咪要特別注意妊娠時期的身體狀況，并且預(yù)防發(fā)生，如此才能保護(hù)母子的孕期健康！

　　卵子的老化

　　卵子打從娘胎里就跟和女性的年紀(jì)一起增長，所以，當(dāng)一個女性己經(jīng)年滿34歲時，也就代表在她的骨盆腔內(nèi)的卵子年齡，己經(jīng)到達(dá)34歲以上的“高齡”狀態(tài)。

　這也就是為什么高齡女性在懷孕時，要面臨容易流產(chǎn)的問題，因?yàn)橐坏┞炎永匣?，就會出現(xiàn)有“質(zhì)量不好，以及在分裂、受精時，染色體異常的機(jī)會變高”的問題。所以，衛(wèi)生署會明文規(guī)定，高齡產(chǎn)婦都要進(jìn)行“羊膜穿刺”的檢測，以確定胎兒的染色體屬于正常狀況，以確保出生胎兒的健康。

　　至于高齡媽咪的身體狀況，套句一般人容易理解的話，那就是“身體用得越久，自然毛病就越多”楊醫(yī)師表示。以下就一些常見問題，簡單敘述。

　　孕期產(chǎn)后的骨盆松弛＆子宮下垂

　　骨盆腔里包含女性重要的生殖器官，同樣也會隨著孕產(chǎn)婦的年齡而老化，所以在妊娠期間要特別保護(hù)，比方不提重物、不過度勞累、不做激烈運(yùn)動、也避免有任何壓迫到腹部的舉動。

　　女性若是平常有提重物的習(xí)慣，加上年紀(jì)攀高，那么骨盆腔底部的組織就會變得比較松弛，子宮膀胱也會逐漸往下垂，尤其是高齡的“經(jīng)產(chǎn)婦”，更容易發(fā)生這種現(xiàn)象。若是子宮下垂嚴(yán)重時，可能會有子宮脫垂的癥狀，造成骨盆重墜不適、排尿排不干凈、漏尿等問題。

　　醫(yī)師建議高齡孕婦在懷孕的24周起，視腹部膨起狀況，就要開始使用“托腹帶”，選擇款式以方便性為主，材質(zhì)應(yīng)選擇吸汗透氣為佳，有簡便的魔鬼沾可方便穿脫，并且有效支撐腹部往下垂墜的重量，以保護(hù)子宮。

　　產(chǎn)后的媽咪也要積極防范子宮下垂，產(chǎn)后6周除了盡量多躺，也建議在坐月子期間要每日束上產(chǎn)后用的“束腹帶”，將妊娠期往下墜的子宮推回，以幫助子宮盡量回復(fù)正常狀態(tài)。此種束腹帶也是以方便與吸汗為主，太繁復(fù)耗時的束腹帶反而會因不方便而疏忽使用。

　　Part 3：給高齡產(chǎn)婦的特別叮嚀事項(xiàng)

　　高齡產(chǎn)婦需注意的檢查項(xiàng)目

　　一般而言，孕媽咪在懷孕初期，都要接受一個詳細(xì)的產(chǎn)前健康檢項(xiàng)目，而對于高齡產(chǎn)婦的婦女們來說，除了必備的一般產(chǎn)前健康檢查等各類項(xiàng)目之外，還有一些專門針對高齡產(chǎn)婦所需要額外進(jìn)行的特別項(xiàng)目。

　　日常生活的7大守則

　　1、 深海魚油的營養(yǎng)補(bǔ)充

　　2、 多多躺臥休息

　　3、 減輕體內(nèi)壓力

　　4、 降低膽固醇的攝取量

　　5、 減少孕期多余熱量攝取

　　6、 勤做產(chǎn)前運(yùn)動

　　7、 注意氣候的變化

　　孕媽咪們，以上守則都要確切實(shí)行，千萬不要覺得麻煩或者覺得“會不會太夸張了？”而忽略“保護(hù)工作”，因?yàn)楸Ｗo(hù)胎兒與自己的健康，才是孕媽咪主要的目的。懷孕加上高齡的影響，一旦感染疾病，可能會需要比一般人更久的時間復(fù)原，這對母體及胎兒來說，其實(shí)是會更不好的。

　　結(jié)語

　　高齡產(chǎn)婦是現(xiàn)代社會晚婚的必然趨勢，無法避免，也因此，女性對于懷孕期的疾病并發(fā)以及照顧方式，都要特別小心。楊醫(yī)師提醒所有媽咪們，盡量詳細(xì)閱讀孕婦手冊，熟悉所有的孕期過程以及產(chǎn)檢項(xiàng)目，因?yàn)椤爸R就是妳的護(hù)身符”！另外，多多閱讀相關(guān)的雜志、書報信息，可以提供及時的醫(yī)療訊息，當(dāng)然，一有問題，還是要詢求專業(yè)醫(yī)師的協(xié)助喔！預(yù)祝所有高齡孕媽咪們，都有一個愉快的孕期生活，生下一個健康聰明的可愛寶寶！(采訪撰文／鄭曉薇 采訪咨詢／臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師　楊曉萍醫(yī)師)