鼻炎防治相關(guān)：寶寶鼻炎重在預(yù)防

鼻炎防治相關(guān)：寶寶鼻炎重在預(yù)防

　　冬季氣候多變，室內(nèi)外溫差大，不少小兒會(huì)出現(xiàn)鼻塞、咽痛、頭痛、打噴嚏等癥狀，不少家長(zhǎng)以為孩子患了感冒，就感冒藥、消炎藥一起用，但效果并不明顯，殊不知是小兒鼻炎在作怪。

　　過(guò)敏性鼻炎的季節(jié)性比較明顯，大多數(shù)發(fā)生在冬秋季節(jié)，因?yàn)槎練夂蚝?，空氣干燥，小孩處在生長(zhǎng)發(fā)育期，免疫機(jī)制還不完善，

　　抵抗力相對(duì)較低，極易患上鼻炎，若感冒也可誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎，主要癥狀為連續(xù)打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清水樣鼻涕，可伴有頭痛，如不及時(shí)控制，可誘發(fā)鼻竇炎、腺樣體炎、中耳炎、咽炎、支氣管炎、支氣管哮喘，頑固性頭痛等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致記憶力減退，智力發(fā)育障礙，影響小兒的學(xué)習(xí)和生長(zhǎng)發(fā)育，長(zhǎng)期鼻塞和張口呼吸還會(huì)影響面部和胸部的發(fā)育。

　　從就醫(yī)習(xí)慣上，兒童感冒后一般首診小兒科，相對(duì)耳鼻喉科而言，這樣容易忽視對(duì)鼻部疾病的檢查，延誤鼻炎的治療而發(fā)展為慢性鼻炎或鼻竇炎。

　　專(zhuān)家向廣大家長(zhǎng)介紹幾種常見(jiàn)的小兒鼻炎。

　　兒童鼻竇炎

　　鼻竇是對(duì)上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇的統(tǒng)稱。小兒出生后就可能罹患上頜竇炎和篩竇炎，2到3歲后額竇、蝶竇才發(fā)育，始有臨床意義。

　　急性鼻竇炎除鼻塞、多膿涕外，可有發(fā)熱咳嗽、精神萎靡、煩躁不安，也可伴發(fā)中耳炎、鼻出血和關(guān)節(jié)痛，較大兒可訴頭痛。形成慢性鼻竇炎后，出現(xiàn)閉塞性鼻音和張口呼吸，粘液性鼻涕“取之不盡”。長(zhǎng)期鼻阻塞和張口呼吸會(huì)影響面部和胸部的發(fā)育。

　　兒童鼻竇炎的癥狀和體征與普通的感冒癥狀相似，診斷有一定困難，具有以下特征應(yīng)想到鼻竇炎的可能，及時(shí)到耳鼻喉科應(yīng)診：一是癥狀持續(xù)10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎癥，發(fā)熱伴有膿性鼻涕。

　　兒童上頜竇炎

　　兒童上頜竇炎本屬鼻竇炎范疇，因人出生后即可有該病出現(xiàn)，又有其發(fā)病特點(diǎn)，所以有必要單獨(dú)進(jìn)行介紹。

　　兒童上頜竇炎普遍的病癥表現(xiàn)為長(zhǎng)期輕微的咳嗽，發(fā)出“吭、吭”聲，伴有痰咳出。這其實(shí)并不是氣管分泌的痰，而是小兒鼻炎產(chǎn)生的鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管，然后引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。這種倒流鼻涕長(zhǎng)期刺激上呼吸道，可繼發(fā)慢性炎癥，造成支氣管炎或痙攣，促發(fā)咳喘；反過(guò)來(lái)又影響鼻粘膜的血管改變，引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等癥，加重了鼻竇的炎癥。醫(yī)學(xué)上稱為鼻肺反射綜合征。

　　嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻炎

　　該病是一種以鼻分泌物嗜酸細(xì)胞增多為特征，補(bǔ)體結(jié)合系統(tǒng)紊亂高反應(yīng)性鼻病。這是一種先天性疾病，多從兒童一歲多開(kāi)始發(fā)病，多數(shù)兒童發(fā)育到青春期后癥狀才可徹底消失。

　　嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻炎發(fā)病特點(diǎn)是流大量的蛋清樣鼻涕，隨著人體內(nèi)分泌的嗜酸細(xì)胞由多—少—多的變化，流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人體是通過(guò)鼻腔來(lái)排出過(guò)多的嗜酸細(xì)胞，從而導(dǎo)致鼻粘膜水腫，腺體分泌亢進(jìn)，患者經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流粘液性鼻涕，頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀，隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)打噴嚏的現(xiàn)象，而且上課時(shí)集中力不夠，記憶力下降，對(duì)學(xué)業(yè)產(chǎn)生較大影響。

　　專(zhuān)家告誡廣大家長(zhǎng)，應(yīng)慎重對(duì)待小兒鼻炎容易產(chǎn)生的并發(fā)癥。小兒鼻炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腺樣體炎、中耳炎、鼻竇炎、咽炎和支氣管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎，長(zhǎng)期炎性刺激又會(huì)導(dǎo)致腺樣體肥大；鼻腔借鼻竇開(kāi)口和咽鼓管分別與鼻竇及中耳道相通，為此，由于炎癥蔓延和擤鼻不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致化膿性鼻竇炎和中耳炎癥；再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，會(huì)引起咽炎和支氣管炎。

　　治療小兒鼻炎時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意，由于兒童自述能力差，對(duì)小兒鼻炎需要家長(zhǎng)多加觀察，用掌握的鼻病知識(shí)盡早發(fā)現(xiàn)小兒鼻炎的征兆，盡早到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診。對(duì)小兒鼻炎檢查時(shí)，由于小兒生理發(fā)育的特點(diǎn)，鼻竇的X線拍片對(duì)5歲以下兒童診斷價(jià)值不大。6歲以下兒童不宜施行穿刺沖洗，以防不測(cè)。對(duì)小兒鼻炎發(fā)生時(shí)，切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療，嬰兒禁用血管收縮劑，如滴鼻凈、麻黃素等。

　　治療小兒鼻炎，家長(zhǎng)要多加觀察，發(fā)現(xiàn)小兒鼻炎的征兆，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，6歲以下兒童不宜實(shí)施穿刺沖洗，切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療，嬰兒禁用血管收縮劑，如：滴鼻凈、麻黃素等，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)為小兒擤鼻涕的正確方法。

　　一般人習(xí)慣用手絹或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕，這樣會(huì)造成鼻涕倒流進(jìn)鼻竇，使細(xì)菌感染鼻竇，患上鼻竇炎。正確的方法是：分別堵住一側(cè)鼻孔，一個(gè)一個(gè)的把鼻涕擤干凈。多飲白開(kāi)水和果汁，使鼻分泌物軟化，減少呼吸道分泌物的堵塞，若分泌量過(guò)多，可以用熱水、蒸汽物化薰鼻。

　　總而言之，改善和控制環(huán)境因素，做好預(yù)防工作是首選。應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診。治療過(guò)敏性鼻炎著重還應(yīng)放在預(yù)防上，預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生，首先應(yīng)該尋找過(guò)敏源，然后遠(yuǎn)離過(guò)敏源，避免接觸毛皮、地毯、羽絨制品，家里盡量用吸塵器清潔環(huán)境，可以使用負(fù)離子發(fā)生器凈化空氣，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新流動(dòng)。

　　對(duì)家居環(huán)境的裝修盡量使用綠色環(huán)保的裝修材料，還要注意加強(qiáng)體育鍛煉，減少感冒的發(fā)生，平時(shí)要讓孩子盡量不接觸易產(chǎn)生過(guò)敏的食物或東西，做到防范于未然。

　　治療過(guò)敏性鼻炎著重還應(yīng)放在預(yù)防上，預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生，首先應(yīng)該尋找過(guò)敏源，然后遠(yuǎn)離過(guò)敏源，避免接觸毛皮、地毯、羽絨制品，家里盡量用吸塵器清潔環(huán)境，可以使用負(fù)離子發(fā)生器凈化空氣，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新流動(dòng)。對(duì)家居環(huán)境的裝修盡量使用綠色環(huán)保的裝修材料，還要注意加強(qiáng)體育鍛煉，減少感冒的發(fā)生，平時(shí)要讓孩子盡量不接觸易產(chǎn)生過(guò)敏的食物或東西，做到防范于未然。