不孕原因：多此一舉帶來不孕

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：
　 　受精是由精子與卵子結(jié)合而形成受精卵，但是，精子與卵子結(jié)合必須具備一定的條件，而最基本的條件就是精子必須有一定的數(shù)量，并且是成熟的精子。
　　 在正常的生理情況下，成熟男性的睪丸每天能產(chǎn)生大量的精子，但是剛剛從睪丸產(chǎn)生出來的精子還不成熟，不具備受精能力，必須在附事內(nèi)經(jīng)過5－7天后才成熟并達(dá)到具有受精能力的數(shù)量和質(zhì)量。因此，如果房事過于頻繁，每次射出的精液中含有的成熟精子很少，受孕的機(jī)會(huì)也就會(huì)少，從而導(dǎo)致不育。 值得注意的是，一般情況下，在排精后的 4天內(nèi)通常會(huì)出現(xiàn)持久明顯的精子數(shù)量增加，4天后，精子數(shù)的增加較緩慢，而長期禁欲者，可出現(xiàn)死精子數(shù)及異常精子率增多。因此房事過稀者，同樣會(huì)導(dǎo)致不育。

想生兒子，自用堿性藥物
　　小李大學(xué)畢業(yè)后，就職于一家收入較好的企業(yè)，愛人小張就職于一事業(yè)單位。兩人經(jīng)自由戀愛后，三年前結(jié)婚，婚后生活美滿，但略感不足的是，小張至今仍未懷孕。為了解不孕的原因，兩人曾到過多家醫(yī)院做過多項(xiàng)檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常。后來經(jīng)朋友介紹，找到了我。我經(jīng)過詳細(xì)的體格檢查后，似乎一無所獲，但經(jīng)耐心的開導(dǎo)、詢問病史，終于揭開他們?nèi)瓴辉兄?。原來小李在家是?dú)生子，且三代單傳，一心想生一個(gè)兒子，由于計(jì)劃生育抓得較緊，為了保險(xiǎn)起見，自婚后一直在尋找生兒良方。功夫不負(fù)有心人，他們終于打聽到，眼小蘇打片，使精液和陰道保持堿性環(huán)境，這樣就會(huì)增加生兒子的機(jī)會(huì)。于是乎，小兩口忙得不亦樂乎，小李于房事前一天，正正規(guī)規(guī)地每天三次，每次兩片小蘇打——改變精液的酸堿度；而小張則每次同房前，必定在清洗外陰后，在陰道內(nèi)放置兩片小蘇打片——改變陰道內(nèi)的酸堿度。兩人自婚后一直堅(jiān)持至今，從沒間斷過。我聽后感到愕然，這就是他們婚后三年不懷孕的原因所在。我首先向他們指出，靠這樣來決定生兒生女，是沒有科學(xué)根據(jù)的，反而會(huì)影響精子的活力，導(dǎo)致不孕。我讓他們立即停止這種做法，一年后，小張終于懷孕了。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：
　　 精液可分為精子和糖漿兩部分，精漿是由附睪、精囊、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺的分泌物組成的混合物。其中60％來自精囊腺，30％來自前列腺，5％－10％來自附睪、尿道球腺和尿道旁腺。射精過程中，各附屬腺的分泌物依次排出，先是尿道球腺和尿道旁腺，其次是前列腺，然后是附睪尾和輸精管收縮將精子驅(qū)入尿道，最后是精囊排空。由于精囊的分泌物占大多數(shù)，而精囊液又是堿性，故正常的精液為堿性，pH為7.2－7.8，平均7.4。精液的pH值是影響精子活動(dòng)力、精子存活率和精子代謝的重要因素，偏酸時(shí)精子的活動(dòng)力和代謝呈直線下降，在 PH6.0以下時(shí)失去活力；pH8.4時(shí)精子活動(dòng)增加，活力增強(qiáng)；pH＞9.0時(shí)，精子的活力又下降。當(dāng)精漿的PH恒定于7.2－7.8之間，排入陰道后可中和偏酸的陰道分泌物，利于精子的存活，使精子能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入宮頸部液，有利于受精。這位仁兄自作聰明，服用小蘇打片，并置于陰道，使陰道堿性增加，影響到精子的活力，故其妻子不能受孕。在臨床上，我們對(duì)于單純的精漿pH異常，可口服藥物以幫助調(diào)整，偏酸時(shí)，可服用小蘇打片；偏堿時(shí)，可服用維生素C片；若伴有生殖道的感染或其他異常，應(yīng)給予抗炎或相應(yīng)的治療。這些應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

不孕來自妻子的潔癖
　　一天上午，一對(duì)年輕的夫婦來到不育診室。男方即要求給他們做檢查，看到底是為什么，結(jié)婚三年有余，妻子卻一直未懷孕。我首先建議女方到婦科檢查，然后對(duì)男方做了從體格檢查到精液常規(guī)等一系列的化驗(yàn)檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常。而其妻子在婦科檢查也沒發(fā)現(xiàn)任何異常。是否存在有抗精子抗體呢？經(jīng)過檢查抗精子抗體又呈陰性，到底是什么原因呢？我又做了詳細(xì)的問診，這時(shí)男方才吞吞吐吐地說，消毒液能否影響生育？我感到奇怪，為何這樣問呢？男方指著其妻子說，她比較講究衛(wèi)生，每次回房前后，她都要用84消毒藥水把我和她的生殖器沖洗一遍。我一聽恍然大悟，這就是問題的癥結(jié)所在！原來是女方有潔癖，擔(dān)心性生活會(huì)把細(xì)菌或病毒帶入陰道內(nèi)，因?yàn)樵S多婦科疾病，諸如各種陰道炎、宮頸糜爛等均是婚后才產(chǎn)生的，所以便在房事前后消毒。我當(dāng)即告訴他們說，于房事前清洗一下外生殖器是對(duì)的，但未必一定要用84消毒液，因?yàn)橄疽河锌赡軞⑺谰佣鴮?dǎo)致不孕，用清水清洗即可。我建議他們立即停止這種方法，結(jié)果不到半年時(shí)間，女方已懷孕。 醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：生育與不育是一對(duì)矛盾的統(tǒng)一體，任何因素干擾了男性生殖的環(huán)節(jié)，均可導(dǎo)致男性不育。男性不育的環(huán)節(jié)很多，主要有男性生殖系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、睪丸的精子產(chǎn)生、成熟、排出以及在女性輸卵管內(nèi)與卵子受精等等環(huán)節(jié)。這些環(huán)節(jié)中的任何一項(xiàng)受到疾病或其他因素的干擾和影響，均可發(fā)生男性生育障礙。如文中的主人公，由于過于講究衛(wèi)生，在房事前后用 84消毒液清洗外生殖器的同時(shí)，也把精子殺死或使精子的活力降低，自然難以受孕。