孕產(chǎn)知識(shí)：妊娠與甲亢

孕產(chǎn)知識(shí)：妊娠與甲亢

妊娠合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其診斷和治療與一般非妊娠女性大致相同。由于母體和胎兒之間的互相關(guān)系、內(nèi)分泌系統(tǒng)與妊娠之間的互相影響、胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、尤其胎兒甲狀腺及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，使妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的形態(tài)和生理功能發(fā)生某些改變，也容易發(fā)生一些病理現(xiàn)象，甲狀腺功能亢進(jìn)是常見的一種。

一、妊娠期甲狀腺形態(tài)和功能的變化表現(xiàn)在：

大部分人妊娠期間甲狀腺都較孕前增大30%-40%，增大的程度與孕婦年齡、居住環(huán)境（飲食內(nèi)含碘量多少）以及是否患過甲狀腺疾病等有關(guān)。大家知道，甲狀腺與人體的基礎(chǔ)代謝率有關(guān)，所以妊娠期孕婦的基礎(chǔ)代謝率較孕前增加15%，妊娠后期可增加20%-30%。孕婦和胎兒的甲狀腺素有促進(jìn)物質(zhì)代謝、保證胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育的作用，尤其可以保證胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。甲狀腺功能不足的孕婦易發(fā)生流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、及胎兒死于宮內(nèi)。

妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱甲亢）可能在患有甲亢后妊娠或在妊娠后發(fā)現(xiàn)患有甲亢。妊娠期甲亢發(fā)病情況有時(shí)急有時(shí)緩，也有可能突發(fā)，并出現(xiàn)甲狀腺危機(jī)。

二、甲亢對(duì)妊娠的影響：

1、甲亢常合并月經(jīng)異?；驘o排卵，故不易妊娠。

2、甲亢孕婦易致流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒發(fā)育遲緩。

3、甲亢時(shí)妊娠高血壓綜合征發(fā)生率增高。

4、甲亢產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)易發(fā)生子宮收縮無力，使難產(chǎn)和滯產(chǎn)率增加。

5、甲亢產(chǎn)婦圍產(chǎn)期死亡率增加。

三、甲亢對(duì)胎兒、新生兒的影響:

1、由于母體內(nèi)長(zhǎng)效促甲狀腺素物質(zhì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)所致先天性甲亢。

2、患甲亢的婦女，不斷的藥物治療會(huì)抑制胎兒甲狀腺功能而引起先天性甲狀腺功能減退（呆小病），影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育而致智力發(fā)育落后。

3、患甲亢時(shí)，若用碘診斷和治療均可引起胎兒急性甲狀腺腫大，壓迫氣管引起窒息，嚴(yán)重者可致死胎。

4、母體患甲亢時(shí)胎兒畸形時(shí)有發(fā)生。

5、甲亢時(shí)低體重兒、早產(chǎn)兒發(fā)生率增高，新生兒、圍產(chǎn)兒死亡率增高。

6、患甲亢的孕婦在孕期服用大量抗甲狀腺藥物時(shí)，易發(fā)生流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良及胎兒死于宮內(nèi)等。

四、妊娠對(duì)甲亢的影響：

1、妊娠早期可使甲亢癥狀迸一步惡化，而妊娠中晚期可使甲亢癥狀緩解。

2、可使甲亢患者心臟病變加重。這是因?yàn)槿焉锟杉又匦呐K負(fù)擔(dān)。

3、女性再次妊娠極易使甲亢復(fù)發(fā)，尤其在發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、分娩、手術(shù)產(chǎn)合并感染時(shí)甲亢癥狀加重。

4、產(chǎn)褥期感染可加重甲亢，甚至激發(fā)甲狀腺危象。

5、妊娠期抗甲狀腺藥物應(yīng)慎重，有些藥物一旦停用，可使甲亢癥狀惡化。