關(guān)于小兒用成人藥的相關(guān)知識

關(guān)于小兒用成人藥的相關(guān)知識

由于小兒的生理特點(diǎn)與成人不同，很多成人能用的藥物，即使在減小劑量的情況下小兒也不宜服用。

　　如常用的抗過敏藥和抗眩暈藥鹽酸異丙嗪，易致幼兒驚厥，所以3個月以下小兒禁用；馬來酸氯苯那敏，易致兒童煩躁、焦慮、入睡困難和神經(jīng)過敏，2歲以下兒童慎用；鹽酸苯海拉明對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用，新生兒、早產(chǎn)兒禁用；氫溴酸東莨菪堿有抗膽堿作用，10歲以下兒童慎用?？顾崴幬鬟涮娑?、鹽酸雷尼替丁、法莫替丁等，其大部分從肝、腎代謝，8歲以下兒童禁用。胃動力藥多潘立酮（嗎叮啉），可致1歲以下小兒發(fā)生中樞副作用，故1歲以下小兒慎用。驅(qū)腸蟲藥阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑，其大部分從肝、腎代謝，2歲以下兒童禁用；雙羥萘酸噻嘧啶，其大部分從肝、腎代謝，1歲以下小兒禁用。

　　外用藥對小兒來說也不是絕對的安全。如新霉素滴耳劑可致嬰兒聽力受損，故嬰幼兒慎用。成人用滴鼻凈小兒使用可能引起中毒，甚至危及生命，不可使用。氫化可的松軟膏、醋酸曲安奈德軟膏（皮康霜），可致毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚色素沉著，皮膚干燥及萎縮，傷口愈合延遲，紫癜等，嬰兒慎用。喹諾酮類藥物（沙星類）口服應(yīng)用有可能影響軟骨的生長發(fā)育，因此我國規(guī)定18歲以下的未成年人不宜應(yīng)用。

　　中成藥一般認(rèn)為小兒服用比較安全，往往會掉以輕心。其實(shí)，不少中成藥小兒也不宜服用。如藿香正氣水，因含酒精，故小兒禁用；仁丹因含朱砂，故嬰幼兒及兒童忌服；麻仁潤腸丸，因其可致瀉，兒童不宜長期服用；龜鹿二仙膏因易致鼻出血、煩躁等，小兒忌服。六神丸是由珍珠粉、牛黃、麝香、雄黃、蟾酥和冰片等中藥組成，其中蟾酥有劇毒，嬰幼兒服用不當(dāng)易中毒，可出現(xiàn)胸悶、心慌、心律不齊等癥狀，此外還常有惡心、嘔吐、口唇發(fā)麻，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志不清、抽搐或驚厥甚至中毒死亡；六神丸中的雄黃，其主要成分為三硫化二砷，遇熱易分解氧化，變成有劇毒的三氧化二砷，即俗稱的砒霜，其毒害作用可影響到神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等。因此，嬰幼兒最好不用六神丸。

　　近年來研究證明，花粉制劑成分復(fù)雜，除含有蛋白質(zhì)、氨基酸、碳水化合物、脂肪、維生素、無機(jī)鹽等營養(yǎng)成分外，還含有許多藥效成分及性激素。如芝麻花粉中含有孕酮、雌二醇、睪酮、促黃體素、催乳素等人體激素；油菜花粉中總黃酮類、谷甾醇、總膽固醇含量較高。玉米花粉、高粱花粉、蠶豆花粉中黃酮甙的含量每100克均在800毫克以上，總甾醇類化合物每100克花粉含量均在2000毫克以上。用油菜花粉喂養(yǎng)小鼠15天，幼雌鼠的卵巢、子宮重量會顯著增重，說明花粉所含的為量不多的性激素類物質(zhì)能呈現(xiàn)出顯著藥理作用。因此認(rèn)為，不應(yīng)把花粉制品作為滋補(bǔ)品向兒童、青少年推薦，以免引起兒童服用后可能會出現(xiàn)性早熟及其他生理功能方面的失調(diào)，給身心發(fā)育帶來不良影響。