孕檢：孕前檢測(cè)關(guān)系胎兒安危

時(shí)間：2008-11-05 09:59:42

孕檢：孕前檢測(cè)關(guān)系胎兒安危

孕檢：孕前檢測(cè)關(guān)系胎兒安危

　如果育齡婦女孕前感染巨細(xì)胞病毒，有可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、畸形、死胎。由同濟(jì)醫(yī)大附屬同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科博士導(dǎo)師聞良珍教授主持完成的國(guó)家“九五”攻關(guān)課題“宮內(nèi)感染的診斷及對(duì)胎兒發(fā)育的影響”證實(shí)：我國(guó)城市中育齡婦女宮內(nèi)巨細(xì)胞病毒感染現(xiàn)象普遍，并嚴(yán)重影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。
    巨細(xì)胞病毒是導(dǎo)致妊娠期宮內(nèi)感染的最主要原因，可在人體唾液、眼淚、宮頸分泌物、尿液等體液中長(zhǎng)期存在，并可通過(guò)體液傳染給他人。被感染者絕大多數(shù)無(wú)癥狀，即使有輕微癥狀，也與感冒相似，難以引起重視，目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)此尚無(wú)有效的防治方法。
　　歷時(shí)5年多的這項(xiàng)課題在國(guó)內(nèi)外首次采取大樣本、多地域協(xié)作研究，由同濟(jì)醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)病毒所、上海二醫(yī)大兒科研究所聯(lián)合，率先應(yīng)用血清學(xué)、分子生物學(xué)等方法，對(duì)武漢、上海、沈陽(yáng)三地的6000余名孕婦進(jìn)行了檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)87.16%的孕婦在孕前已有巨細(xì)胞病毒感染。其中30%的孕婦在妊娠的早、中、晚各期以及產(chǎn)后可通過(guò)絨毛、羊水、胎盤(pán)、臍血以及乳汁等途徑傳染給胎兒，被感染的胎兒中有5%在早期出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、畸形等癥狀，另有5%在產(chǎn)后兩年左右出現(xiàn)先天性智力低下、神經(jīng)性耳聾等癥狀。
　　適時(shí)終止妊娠是目前防止低智、畸形胎兒出生的惟一方法，課題組率先在國(guó)內(nèi)外采用分子生物學(xué)技術(shù)，通過(guò)直接檢測(cè)孕后7～9周的絨毛組織中巨細(xì)胞病毒的dna組織診斷胎兒感染與否，使確診時(shí)間比以往提前2～3個(gè)月。聞良珍教授同時(shí)指出，對(duì)宮內(nèi)巨細(xì)胞病毒感染無(wú)法治療的原因是“投鼠忌器”，因?yàn)樗幬锿瑯訒?huì)影響胎兒的發(fā)育，而如果在孕前發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療，感染可以得到控制。她提出，育齡婦女在準(zhǔn)備懷孕前，應(yīng)該檢測(cè)有無(wú)巨細(xì)胞病毒感染，若孕前未檢查，孕早期一定要檢查，若孕婦和胎兒均被嚴(yán)重感染且病毒處于活動(dòng)期，就要考慮終止妊娠，這對(duì)于減少低智兒、畸形兒的出生，降低新生兒死亡率，提高人口素質(zhì)十分有益。