肺炎支原體感染和哮喘

肺炎支原體感染和哮喘

　　肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的病原體，它常常寄生在細胞內(nèi)，所以很難清除。在臨床上往往導(dǎo)致過敏體質(zhì)和抵抗力低下以及免疫紊亂的人群出現(xiàn)上感、支氣管炎甚至肺炎，還可以引起心肌損傷，中樞感染、支原體相關(guān)腎炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎等疾病。在過敏體質(zhì)、免疫功能低下、免疫功能紊亂的人群中，容易發(fā)生支原體感染，而支原體感染后常常誘發(fā)和加重這些病人的病情。

　　支氣管哮喘大多數(shù)發(fā)生于過敏體質(zhì)人群中，其免疫功能常常紊亂，大部分孩子免疫功能低下，因此極其容易發(fā)生肺炎支原體感染，而肺炎支原體感染后，又可以使病情反復(fù)，加重病情，尤其對那些哮喘不易控制的孩子，必須要注意到肺炎支原體的存在。在選擇抗感染藥物前，最好做肺炎支原體抗體或抗原的檢測，以便有針對性的用藥。肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)脂類抗生素比較敏感，如紅霉素、阿奇霉素、交沙霉素、白霉素等。肺炎支原體是胞內(nèi)病原體，在臨床上常常潛伏在咽部，可以長達1－5個月，在抵抗力正常情況下，臨床上可以沒有任何癥狀。如抵抗力低下時，常常出現(xiàn)上述種類疾病的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。所以清除支原體需要較長時間，常規(guī)需要兩到三周，嚴重感染三到四周，同時還要增強免疫功能。

　　因此在支氣管哮喘合并肺炎支原體感染時，要注意到控制哮喘的同時，必須加強抗肺炎支原體治療。繼而還要應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等免疫增強劑和抗組胺藥，否則很容易導(dǎo)致病情遷延不愈或反復(fù)發(fā)作。

　　（作者系：上海仁濟醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、教授）

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