如何認識兒童孤獨癥

如何認識兒童孤獨癥

　　兒童孤獨癥兒童從表面上看不出什么問題，長得漂漂亮亮，也很精神，父母親總是覺得與別的小孩有些不一樣，也很想知道孩子是否患有兒童孤獨癥。　

　　一般來說，我們可以從社會交往、言語發(fā)育、興趣范圍等方面來認識它，如果是孤獨癥的話，就會表現(xiàn)為以下這些方面的異常?！?/P>

　　社會交往障礙：在正常嬰幼發(fā)育過程中，會與父母建立良好的依賴關(guān)系，當父母回來時有愉快的表情、抱他時則伸出雙手表示出期待的姿勢。孤獨癥患兒往往在嬰兒期就可能表現(xiàn)出避免與他人的眼-眼對視，缺乏面部表情，父母離開時，沒有任何的依戀；父母回來時沒有愉快的表情和迎接的姿勢；當他痛苦或煩惱時不會向父母表達以尋求幫助；對人態(tài)度冷淡，對別人的呼喚不理不睬；別人碰他或拉他，則主動躲開或掙脫走；要走到某一目標時不顧及路中可能遇到的障礙；當自己想要某一物品或食品時則會拉著父母的手前往放物品的地方，一旦拿到后則不再理人；當他害怕時也不會尋求保護?！?/P>

　　語言發(fā)育障礙：一部分孤獨癥患兒從來不說話，終生默默不語；多數(shù)患兒開始講話的時間比別人晚，而且所講內(nèi)容少。說話如鸚鵡學(xué)舌，對別人所講話的內(nèi)容或部分內(nèi)容進行重復(fù)，有時會對以前別人所講內(nèi)容進行重復(fù)。如強強幾乎每當看到別人喝水時都講“神茶”，據(jù)強強媽媽講，前幾天在超市強強伸手指點要買的一種飲料叫“梅山神茶”，以后見到別人喝水、喝茶、喝飲料等都講“神茶”?！?/P>

　　不能主動與人交談，不會以提出問題的形式維持與別人的交談，即使講話，所講內(nèi)容與當時人物、環(huán)境內(nèi)容不相吻合，也不管別人是否聽懂或是否在聽。　

　　不會使用代詞或代詞使用顛倒，如令其“把你的手放在她的手上”，患兒會拉著講話者的手放在自己手上。 常用錯的是“你”、“我”、“他（她）”，有時會把名詞用混淆，如“把糖果放入盒子”，“把盒子放到柜子里”，他會說成“糖果放進柜子，把柜子放到盒子里”?！?/P>

　　言語缺乏音調(diào)，缺乏抑揚頓挫，從話中聽不出喜惡愛恨。有時在高興、滿足、煩惱、不滿時會尖叫或喊叫。不會使用手勢、點頭、搖頭、面部表情等體態(tài)語言來表達自己的需要、要求和喜怒哀樂。　

　　興趣范圍狹窄、行為刻板：要求環(huán)境固定不變、拒絕變化，堅持每次都以確切的同一方式去做某件事情，要同一種類型的玩具，看固定時間的電視節(jié)目，看某一主持人主持的節(jié)目，吃飯時全家每次坐在固定的位置、固定的凳子上，乘、換車時要走同一路線，每天所吃菜內(nèi)容、排便時間和地點都要固定不變。改變或打破他的“生活規(guī)律”，則會尖叫或拒絕執(zhí)行?！?/P>

　　獨特的興趣對象：患兒對一般兒童所喜歡的玩具、游戲、衣物不感興趣，而對一般兒童不作為玩具的物品非常感興趣，如喜歡圓的物品、可旋轉(zhuǎn)的玩具、泥土、修理工具等。5歲的羅可自一年前在爸爸修理收音機時，看到螺絲刀和螺絲后就愛不釋手，每次玩耍都拿這兩種工具扭、擰、轉(zhuǎn)，甚至每次外出也要隨身攜帶。與羅可不同，7歲的華華每逢出門，無論到幼兒園、逛商場、還是走親戚等都要穿上那件綠色、上面印有自己喜歡的卡通人物的T恤，冬天出門時，一定要把T恤穿在里面，否則就不出門?！?/P>

　　由于孤獨癥兒童對物體特性的興趣與正常兒童不一樣，且語言和想象力缺乏，很難參加到別的孩子的游戲中去。某幼兒園大班老師介紹，她的班里收了兩個孤獨癥兒童，他們分別有自己的特殊喜好。其中一個患兒對一種叫“電動猩猩”玩具在翻跟斗時發(fā)出的聲音特別感興趣，一到幼兒園就打開開關(guān)，爬在地上跟著“猩猩”跑，用耳朵靠近它聽，而且往往一聽就是數(shù)小時。他全然不顧“猩猩”翻跟斗時的可愛姿勢，對其它電動玩具發(fā)出的聲音也毫無興趣。另一個患兒對大塑料拼插非常有興趣，他把所有塑料拼插放在一起，然后拼插成一個房子狀，自己跳進去或鉆進去，在“房子”里稍呆片刻又出來，把“房子”拆掉重建。如此這樣反復(fù)，樂此不彼，每天達十數(shù)次。這兩個患兒對老師教唱歌、跳舞、做游戲均無興趣而且從不參加?！?/P>

　　感覺方面的異常：細心的家長和老師不難觀察到，孤獨癥兒童的興趣之一就是對物體的某些特性感興趣，反復(fù)觸摸某些“光滑”物體的表面，如光亮的家具、雪白的墻壁、光滑的書刊封面、質(zhì)地滑軟的衣料、柔軟的皮毛制品等；有時喜歡聞某一物體，如一位患兒總是喜歡聞他父母的手提包，每當父母回到家后，這位患兒的第一件事便是接過父母的包反復(fù)聞?！?/P>

　　除了以上的特殊感覺興趣外，孤獨癥患兒還存在感覺過敏和感覺遲鈍現(xiàn)象。感覺過敏是指對外界一般程度的刺激出現(xiàn)感覺增強的一種現(xiàn)象。有的孤獨癥患兒對聲音、光線感覺過敏，聽到突然的聲音就會嚇一跳或捂上耳朵。一位患兒在晴天出門時都要戴上太陽鏡才能平息他的“煩燥”和“不安”。感覺遲鈍現(xiàn)象在孤獨癥患兒表現(xiàn)尤為突出，對寒冷和疼痛不敏感，冬天穿單衣外出而不覺得冷；打針時不覺得疼，跌倒時摔破皮膚也無任何反應(yīng)。　

　　認知和智力方面：在游戲中不能與伙伴們共同遵守一種規(guī)則，不能在游戲的每一步驟中去揣度別人的想法和做法。不會扮演，不懂偽裝，在幼兒園常進行的一種游戲，用空勺子喂玩具“小妹妹”，正常兒童會邊做“喂”的動作，邊咂嘴發(fā)出吃東西的聲音，而孤獨癥患兒就不會這樣維妙維肖地做，他常常會顯得手足無措或自己旋轉(zhuǎn)著勺子玩?！?/P>

　　80%-90%的孤獨癥患兒中存在智力問題?！?/P>

　　（作者系：上海市精神衛(wèi)生研究所兒童行為研究室主任，心理學(xué)博士）

(責任編輯:暖暖的陽光)