孕期感染弓形蟲該怎么辦――郁凱明回答

孕期感染弓形蟲該怎么辦――郁凱明回答

　　時間：2002年9月20日 14:55―15:12　
　　提問：guest　
　　回答：郁凱明(上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)前診斷中心常務副主任、圍產(chǎn)醫(yī)學專家)　

　　guest：孕8周時感冒，孕16周時TOXO-IgM以及DNA陽性，孕20周時羊水IgM以及DNA陰性，服螺旋酶素3周后toxo_IgG還是陰性，現(xiàn)在25周IgM又為陰性了，怎么回事？(14:55:55)　

　　郁凱明：從母血檢查提示有弓形蟲感染的可能，羊水檢查IgM和弓形蟲DNA陰性提示胎兒未受到感染，經(jīng)治療后IgM轉陰，但IgG未出現(xiàn)陽性有兩種可能。一是上次檢測結果出現(xiàn)假陽性；二是經(jīng)治療后有效IgM轉陰，但IgG尚未出現(xiàn)反應。(14:58:48)　

　　guest：有人建議我太太引產(chǎn)，說服藥期間也會垂直傳播？(14:59:56)　

　　郁凱明：如果B超檢查未發(fā)生胎兒有異常，從我觀點認為對胎兒影響不大，可以繼續(xù)妊娠。不要輕易的終止妊娠。(15:01:00)　

　　guest：我該怎么辦，天哪，我太太25周了，況且之前作過2次藥流？(15:03:21)　

　　郁凱明：解除夫妻倆心理上的緊張情緒，定期的B超隨訪，如果未見有胎兒異常應該說胎兒正常的可能性是很大的。上述建議供你們夫妻倆參考，再次提醒不要輕易把孩子做掉。(15:04:59)　

　　guest：但DNA都市是陽性會是假陽性嗎？我在北京的三類醫(yī)院查的？(15:06:44)　

　　郁凱明：DNA會有假陽性的可能，況且羊水中未發(fā)現(xiàn)有弓形蟲抗原，所以提示胎兒感染的可能性不大。必要時孩子出生后可以測定臍血弓形蟲IgM。(15:08:12)　

　　guest：醫(yī)生還建議吃2周螺旋酶素，吃怎么多會不會有問題？(15:10:33)　

　　郁凱明：如果現(xiàn)在抗體已經(jīng)轉陰，可以停止服用。(15:12:36)　

　　提示：IgG和IgM是病毒感染后體內(nèi)產(chǎn)生的免疫抗體，IgM陽性提示是感染的急性期。DNA是病毒的抗原，通過PCR擴增進行檢測，DNA陽性提示體內(nèi)帶有弓形蟲。

(責任編輯:暖暖的陽光)