安全使用維生素A

安全使用維生素A

　　維生素A即視黃醇醋酸酯，又名維生素甲、維他命甲、甲種維生素、視黃醇，為脂溶性維生素類藥。它富含于動物性食物中，如肝臟、魚肝油、蛋黃、咸水魚、牛乳等?！?/P>

　　目前，我國用于維生素A治療用藥主要為維生素A膠丸，由維生素A醋酸酯結(jié)晶與精制食用植物油配制而成。它具有維持常機(jī)能的作用，參與人體內(nèi)許多氧化過程，尤其是不飽和脂肪酸的氧化?！?/P>

　　維生素A治療何時疾病　

　　維生素A不足時，骨骼生長不良，生殖功能衰退，皮膚及黏膜過度角化、粗糙、干燥，眼結(jié)膜表層角化。它主要用于維生素A缺乏的預(yù)防和治療，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚及黏膜角化粗糙等。維生素A膠丸有每粒2500單位國際單位（IU）和5000IU兩種規(guī)格?！?/P>

　　處于以下狀態(tài)時也需補(bǔ)充維生素A　

　　1.持續(xù)緊張狀態(tài)?！?BR>　　2.感染或長期發(fā)熱?！?BR>　　3.吸收不良綜合癥。胰腺功能不良（如胰腺囊性纖維化等），肝膽系統(tǒng)疾?。ㄈ绺喂δ軗p害、肝硬化、阻塞性黃疸等）及消化系統(tǒng)疾病（如胃切除術(shù)后），熱帶口炎性腹瀉，節(jié)段性腸炎，持續(xù)性腹瀉。　
　　4.糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重蛋白營養(yǎng)不良患者出現(xiàn)脂肪吸收不良時，β-胡蘿卜轉(zhuǎn)化為維生素A減少?！?BR>　　5.嚴(yán)格控制或選擇飽，或完全接受腸道外營養(yǎng)的病人，體重驟降而致營養(yǎng)不良的病人以及妊娠、哺乳婦女?！?/P>

　　超劑量使用會導(dǎo)致中毒或死亡　

　　急性中毒：大量攝入維生素A，成人可出現(xiàn)異常激動或躁動、頭暈、嗜睡、復(fù)視、嚴(yán)重頭痛、嘔吐、腹瀉、脫皮（特別是唇和掌）；嬰兒可出現(xiàn)頭部凸起腫塊，并有躁動、驚厥、嘔吐等顱壓增高、腦積水、假性腦瘤表現(xiàn)?！?/P>

　　慢性中毒：骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇干裂、疲勞、軟弱、全身不適、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高、視乳頭水腫、皮膚對陽光敏感性增高、易激動、食欲不振、脫發(fā)、腹痛、夜尿增多、肝毒性反應(yīng)、門靜脈高壓、溶血、貧血、小兒骨骺早愈合、婦女月經(jīng)過少。停藥后中毒癥狀多在一周內(nèi)緩解，亦可持續(xù)數(shù)周。　

　　應(yīng)重視和警惕的情況　

　　妊娠期對維生素A需要量增多，但每日不宜超過6000IU。孕婦攝入大量維生素A時有報道可導(dǎo)致胎兒畸形、如兔唇、腦積水、嚴(yán)重心臟缺陷、泌尿道畸形、生長遲緩、早期骨骺愈合等。維生素A能從乳汁分泌 ，因此乳母攝入增加時，應(yīng)注意嬰兒自母乳中攝取的維生素A量。嬰幼兒對大量或超量維生素A較敏感，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。老年人長期服用維生素A，可能導(dǎo)致維生素A過量。成人大劑量或長期服用維生素A可能引起齒齦出血和唇干裂。維生素A過多癥時應(yīng)禁用，慢性腎功能衰竭時應(yīng)慎用維生素A?！?/P>

　　對診斷的干擾　

　　慢性中毒時，血糖、尿素氮、血鈣、血膽固醇和甘油三酯濃度增高。大劑量應(yīng)用時紅細(xì)胞和白細(xì)胞計數(shù)可下降，血沉增快，凝血酶原時間縮短。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)