小兒消化性潰瘍的病因

小兒消化性潰瘍的病因

　　健康的胃主要通過(guò)粘膜分泌的粘液保護(hù)層來(lái)防止胃酸和胃蛋白酶消化自身，加上胃粘膜表面細(xì)胞再生速度快，表層細(xì)胞受損后能迅速由深層細(xì)胞增生替代，從而保證了粘膜的完整。有許多因素能擾亂這種精細(xì)的平衡，導(dǎo)致潰瘍病的形成?！?/P>

　　1、幽門(mén)螺桿菌感染(HP)：HP可誘發(fā)消化性潰瘍病，約80％以上潰瘍病患者可檢查出HP，且根除HP后，潰瘍病復(fù)發(fā)率大大降低(僅為6％)，未根除HP的潰瘍病可頑固不愈和復(fù)發(fā)率增加(約70％)。所以這是引發(fā)潰瘍病最重要的原因?！?/P>

　　2、飲食因素：食物對(duì)胃粘膜可產(chǎn)生物理性或化學(xué)性的損害，如長(zhǎng)期過(guò)量攝入生冷食物或暴飲暴食等，都可使胃粘膜下血管收縮、粘膜層變薄、防衛(wèi)能力下降、胃酸和胃蛋白酶侵襲能力增高，導(dǎo)致粘膜水腫、糜爛而誘發(fā)潰瘍?！?/P>

　　3、遺傳因素：潰瘍病與遺傳因素有密切的關(guān)系，為多基因遺傳。從家譜調(diào)查來(lái)看，幾代人同患潰瘍病的并不少見(jiàn)，消化性潰瘍病患者的親屬患潰瘍病的機(jī)會(huì)要比一般人群高3倍。患潰瘍病患兒的一級(jí)親屬中?；加形笣兓蚴改c球部潰瘍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，成人的潰瘍病2.1－50％是在兒童期起病的?！?/P>

　　4、情緒因素：小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，缺乏對(duì)緊張情緒的調(diào)節(jié)，如持續(xù)和過(guò)度的精神緊張，抑郁和激動(dòng)等都可誘發(fā)潰瘍病。例如學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重、過(guò)度疲勞、睡眠不足、有恐懼、憂慮等的小兒發(fā)生潰瘍病的機(jī)會(huì)多。　

　　5、環(huán)境和氣候因素：氣候的變化與消化性潰瘍病的發(fā)病密切相關(guān)。潰瘍病好發(fā)于春初秋末的季節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)人患十二指腸潰瘍比患胃潰瘍更多見(jiàn)；日本則相反，這就提示消化性潰瘍的發(fā)病率具有顯著的地理環(huán)境差異?！?/P>

　　6、藥物作用：藥物的不良刺激作用，如阿斯匹林、利血平、激素等已被列為致潰瘍的物質(zhì)，許多解熱鎮(zhèn)痛藥及治療感冒的藥物均含有阿斯匹林，如長(zhǎng)期大量使用，均可引起潰瘍病?！?/P>

　　7、吸煙：家長(zhǎng)吸煙，小兒被動(dòng)吸煙，吸入的煙霧能引起血管收縮，抑制了腸液和膽汁反流，導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生?！?/P>

　　8、嚴(yán)重感染：大面積燒傷，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和眾數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)損害，可導(dǎo)致全身循環(huán)障礙，降低胃粘膜抵抗力，繼發(fā)應(yīng)激性潰瘍，在小兒較成人易發(fā)生?！?/P>

　　（作者系：上海市第九人民醫(yī)院教授）

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)