名醫(yī)問(wèn)答孕期：安全度過(guò)懷孕期

名醫(yī)問(wèn)答孕期：安全度過(guò)懷孕期

　　Q　準(zhǔn)媽媽能喝板藍(lán)根嗎？

　　我感冒了，現(xiàn)在懷孕2個(gè)月了，能吃抗感冒藥嗎？鄰居大嬸說(shuō)喝板藍(lán)根沒(méi)事，是中藥制劑的感冒藥都能吃嗎？

　　(大連楨紅)

　　A　孕期感冒發(fā)燒，可以吃一些毒副反應(yīng)較少的中草藥。比如具有清熱解毒、抗病毒作用的板藍(lán)根、大青葉、連翹、羌活、金銀花等都有較好療效。也可用些中成藥及其制劑，如銀翹解毒丸、銀黃口服液等。

　　但是，千萬(wàn)不能隨意選用中藥。一些對(duì)普通人來(lái)說(shuō)藥性緩和、安全可靠的中藥，對(duì)孕媽咪和胎兒卻有嚴(yán)重的危害。比如某些中藥含有生物堿等成分，有一定的毒性。若幾種中藥合用，毒性更為復(fù)雜，往往會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是在懷孕初期的3個(gè)月內(nèi)，幾乎與西藥一樣，易引起胎兒畸形、早產(chǎn)、流產(chǎn)或死胎。所以服用中藥時(shí)，一定記得向醫(yī)生說(shuō)明自己是孕婦。

　　孕期禁用的中藥包括活血化淤藥，如川芎、益母草等。峻下理氣藥，如大黃、皂角、元胡等。芳香走竄藥，如麝香、冰片等。禁用的中成藥有六神丸、牛黃解毒片、活絡(luò)丹等。需慎用的中藥包括辛熱藥，如肉桂、厚樸、干姜等。補(bǔ)益藥，如五味子、棉根皮等。

　　Q　催乳會(huì)改變體形嗎？

　　還有1個(gè)月就要生產(chǎn)了。我的母親生我的時(shí)候缺奶水，所以我擔(dān)心我到時(shí)也會(huì)缺奶。但是，我聽(tīng)說(shuō)催奶會(huì)使體形發(fā)胖。我不想讓自己的體形變差，怎么辦？(武漢丸子)

　　A　所謂催奶是指食用一些能補(bǔ)氣利血、使氣血流通，或能增加乳汁中蛋白質(zhì)含量的食物或藥用食物，從而增加乳汁生成。如黃芪、黨參、豬蹄和鯽魚(yú)湯等。催奶不會(huì)改變體形，不用擔(dān)心?？赡茉谖鼓痰臅r(shí)候覺(jué)得乳房有些發(fā)脹，但哺乳期結(jié)束后這種現(xiàn)象就會(huì)消失。

　　乳腺的發(fā)育有一定的遺傳傾向，因此有的新媽媽的母親缺奶，該新媽媽有可能也會(huì)缺奶。不過(guò)不必過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)槟趟亩嗌俸蛬雰旱奈狈绞揭约拔贝螖?shù)有很大的關(guān)系。掌握正確的哺乳方法和哺乳期的保健常識(shí)，并樹(shù)立自己能完成母乳喂養(yǎng)的信心，新媽媽一般都能有足夠的奶水喂養(yǎng)寶寶。

　　Q　孕期貧血吃什么？

　　治療孕期貧血一般多吃硫酸亞鐵，但它的副作用較大。請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有副作用小的藥品？?jī)H靠飲食補(bǔ)充鐵可以嗎？

　　(河北秀秀)

　　A　孕期由于生理的變化，孕婦的血液被稀釋了，容易發(fā)生貧血。當(dāng)血紅蛋白低于10%克，高于8%克時(shí)，稱為生理性貧血，而低于8%克時(shí)才被診斷為病理性的妊娠貧血。約有1/4的孕婦會(huì)發(fā)生不同程度的貧血，但重癥貧血的患者并不多見(jiàn)。

　　孕期貧血大多數(shù)是由于孕婦缺鐵引起的，所以按妊娠期重量變化的特點(diǎn)，通過(guò)飲食補(bǔ)鐵是防治孕婦缺鐵性貧血的重要途徑。從孕20周開(kāi)始，由于母體紅細(xì)胞總量擴(kuò)充加快和胎兒發(fā)育需求增多，每日需鐵量增至5～10毫克。因此，待早期妊娠反應(yīng)消失，飲食恢復(fù)正常后，就應(yīng)多吃含鐵豐富的食物，如豬肝，瘦肉、黑木耳、海帶、豆制品、蝦米等。在飲食補(bǔ)鐵的同時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)。因?yàn)檠t蛋白的生成不僅需要鐵，也需要蛋白質(zhì)，只有補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)才能提高補(bǔ)鐵的效果。

　　已出現(xiàn)貧血的孕婦除調(diào)整飲食外，還應(yīng)服鐵劑治療。鐵劑中的鐵離子對(duì)胃有刺激作用，最常見(jiàn)的不適是惡心、嘔吐。避免這些副作用可服用長(zhǎng)效補(bǔ)鐵劑，如力蜚能。長(zhǎng)效補(bǔ)鐵劑的鐵離子濃度低，因此刺激性小，但服用時(shí)間長(zhǎng)。此外，也可以肌肉注射右旋糖苷鐵，鐵離子不直接到胃中，減少對(duì)胃的刺激。

　　本期專家

　　劉穎中日友好醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師

　　1982年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué),獲得婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。從事產(chǎn)科臨床工作20年，在權(quán)威醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表論文18篇。