家長(zhǎng)應(yīng)重視兒童性早熟現(xiàn)象
家長(zhǎng)應(yīng)重視兒童性早熟現(xiàn)象
性早熟是指第二性征過(guò)早出現(xiàn),“早”的年齡界限是女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育或陰毛,甚至陰道出血,男孩在9歲以前出現(xiàn)生殖器增大、陰毛等。近年來(lái),孩子性早熟的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),已成為一種較為常見(jiàn)的少兒內(nèi)分泌疾病。
性早熟的原因
性早熟分為真性性早熟和假性性早熟兩大類(lèi)。真性性早熟與正常性成熟一樣,僅是提早發(fā)育,有排卵性月經(jīng)周期和生育能力。部分真性性早熟是因腦垂體或其附近腦組織的腫瘤所致,這種情況男孩比女孩多見(jiàn)。
女孩真性性早熟發(fā)生率較男孩高,但由腫瘤引起的甚少,常無(wú)確切病因可查,稱(chēng)為特發(fā)性真性性早熟。假性性早熟是指第二性征發(fā)育出現(xiàn)在卵巢發(fā)育前,即生殖器和乳房發(fā)育,陰毛及腋毛生長(zhǎng),但月經(jīng)是無(wú)排卵性的,生育能力不提前。
假性性早熟可見(jiàn)于以下幾種情況:一是自身性激素分泌異常,如腎上腺皮質(zhì)病變、女孩患卵巢腫瘤、男孩患睪丸腫瘤等;二是攝入了含有性激素的食物或者誤服了避孕藥。
現(xiàn)已證實(shí),人參、蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹、增高素等營(yíng)養(yǎng)品中均含有較多性激素,甚至有促性腺激素樣物質(zhì)。將這些外來(lái)的性激素或體內(nèi)的病因去除后,孩子的性發(fā)育表現(xiàn)便會(huì)完全消退至未發(fā)育狀態(tài)。在臨床上,真性性早熟只占少數(shù),大多數(shù)患兒屬于假性性早熟,多表現(xiàn)為單純的某一種或幾種性發(fā)育征象。
性早熟的危害
隨著生活水平的提高,孩子的生長(zhǎng)發(fā)育加速,兒童及青少年普遍比上一代人身材高大,性發(fā)育及性成熟有提前趨勢(shì)。
據(jù)統(tǒng)計(jì):目前這一代女孩大多在10歲左右時(shí)乳房開(kāi)始發(fā)育,在12~13歲時(shí)月經(jīng)初潮。女孩從乳房開(kāi)始發(fā)育到月經(jīng)初潮和腋毛出現(xiàn),整個(gè)青春發(fā)育過(guò)程約需1。5~6年,平均4年;男孩從青春期開(kāi)始睪丸增大到出現(xiàn)成年男性體態(tài)特征,整個(gè)過(guò)程需時(shí)5年或更久。
在第二性征出現(xiàn)時(shí),孩子的身高和體重增長(zhǎng)加速,女孩在月經(jīng)初潮前達(dá)到高峰,而男孩約較女孩遲2年。兒科專(zhuān)家指出,如果孩子在10歲以前身高突然增高明顯,應(yīng)引起家長(zhǎng)注意,這是兒童性早熟的危險(xiǎn)信號(hào)。性早熟會(huì)影響孩子成年后的身高,這是因?yàn)樾园l(fā)育的前半期會(huì)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,后半期則抑制生長(zhǎng)。
女孩在月經(jīng)初潮1年后便基本停止生長(zhǎng)發(fā)育,這樣會(huì)導(dǎo)致其成年后身高偏低。性早熟還會(huì)給孩子造成心理障礙,過(guò)早的來(lái)月經(jīng)會(huì)使孩子精神緊張,還會(huì)使患兒因自己在體型、外表上與周?chē)』锇椴煌a(chǎn)生自卑、恐懼和不安情緒,影響其正常的生活與學(xué)習(xí)。
如何發(fā)現(xiàn)性早熟
·女孩性發(fā)育的早期征象:身高加速增長(zhǎng)和骨盆發(fā)育;乳房增大,有硬節(jié),腫痛,乳暈著色;大陰唇、腋窩著色和出現(xiàn)色素較淺的長(zhǎng)毛;陰道分泌物增多,陰部疼癢;皮下脂肪增多。
·男孩性發(fā)育的早期征象:身高增長(zhǎng)加速,出現(xiàn)喉節(jié);睪丸陰囊增大、著色;腋窩、上唇、陰部出現(xiàn)長(zhǎng)而細(xì)、色淺的長(zhǎng)毛;乳暈著色、增大。
性早熟的預(yù)防
·家長(zhǎng)要注意避免讓孩子攝入富含性激素的食品、藥品及制劑。
·哺乳期的母親不應(yīng)服用避孕藥。
·女性使用的豐乳膏內(nèi)含有大量的雌激素,那些摸著媽媽乳房睡覺(jué)的孩子也會(huì)因此性早熟。
·盡量少給孩子吃反季節(jié)的蔬菜和水果,因?yàn)檫@類(lèi)蔬菜和水果使用的催熟劑和生長(zhǎng)劑往往較多。
·及早發(fā)現(xiàn)和治療會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂的疾病,以防其引發(fā)性早熟。
性早熟的治療
對(duì)因腫瘤或外來(lái)激素過(guò)量所致的性早熟,主要是去除病因,如手術(shù)切除腫瘤、停用可疑藥物或補(bǔ)品,便可治愈。對(duì)特發(fā)性真性性早熟的治療則需按孩子具體情況因人而異。
總的治療目的有兩個(gè):一是阻抑第二性征的發(fā)育,推遲月經(jīng)初潮的出現(xiàn);二是設(shè)法改善成年期身高。對(duì)真性性早熟選用的治療藥物有早孕酮、醋酸寬普龍、達(dá)那唑、安體舒通、酮康唑等,還可使用生長(zhǎng)激素,以促進(jìn)身高增長(zhǎng)。
這些藥物在使用時(shí)應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下根據(jù)孩子的特點(diǎn)來(lái)使用,以防止藥物產(chǎn)生副作用。也可使用中醫(yī)中藥治療。在用藥過(guò)程中還應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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